26/02/2025
💙ประกาศแล้วค่ะ ‼️
โค้งสุดท้ายก่อนมี Co-Payment ‼️
กรุงไทย- แอกซ่า ประกาศ กรมธรรม์ที่มีผลบังคับใช้ก่อนวันที่ 20 มี.ค. 2568 #ไม่มีเงื่อนไขCopayment
แต่สำหรับกรมธรรม์ใหม่ที่เริ่มคุ้มครองหลัง วันที่ 20 มี.ค.2568 เตรียมเปลี่ยนระบบเป็น “ Co-Payment ”
ทำให้ผู้เอาประกันอาจต้องจ่ายค่ารักษาส่วนหนึ่ง 30-50% หากเข้าเงื่อนไข 3 กรณีนี้:
📌 เงื่อนไขที่ 1: เจ็บป่วยเล็กน้อย
- อาการไม่รุนแรง เช่น ปวดหัว ไข้หวัด ภูมิแพ้ ท้องเสีย
- เคลม ≥ 3 ครั้ง/ปี และ อัตราการเคลม ≥ 200% ของเบี้ยประกัน
- ร่วมจ่าย 30% ทุกค่ารักษาในปีถัดไป
---
📌 เงื่อนไขที่ 2: โรคทั่วไป (ไม่รวมผ่าตัดใหญ่และโรคร้ายแรง)
- เคลม ≥ 3 ครั้ง/ปี และ อัตราการเคลม ≥ 400% ของเบี้ยประกัน
- ร่วมจ่าย 30% ทุกค่ารักษาในปีถัดไป
---
📌 เงื่อนไขที่ 3: เข้าเงื่อนไขทั้งข้อ 1 และ 2
- ร่วมจ่าย 50% ทุกค่ารักษาในปีถัดไป
---
📝 ตัวอย่างการคำนวณอัตราการเคลม:
จ่ายเบี้ยประกันปีละ 20,000 บาท
- ค่ารักษาปี 2568: ท้องเสีย 10,000 บาท, ปวดหัว 15,000 บาท, กรดไหลย้อน 25,000 บาท
- อัตราการเคลม = {(10,000+15,000+25,000) ÷ 20,000} x 100 = **250%**
- ผล: เข้าเงื่อนไขข้อ 1 → ปี 2569 ร่วมจ่าย **30%** ทุกค่ารักษา
---
💡 ข้อควรรู้:
- Co-Payment ไม่มีผลย้อนหลัง สำหรับกรมธรรม์เก่าที่ทำก่อน 20 มี.ค. 2568
- หากอัตราการเคลมลดลงในปีถัดไป บริษัทประกันอาจยกเลิกการร่วมจ่าย
---
🚨 คำแนะนำ:
- ใครวางแผนทำประกันสุขภาพ รีบทำ ”ก่อน 20 มี.ค. 2568“ เพื่อหลีกเลี่ยงระบบ Co-Payment
- คนที่มีประกันอยู่แล้วไม่ต้องกังวล เพราะระบบนี้ไม่มีผลกับกรมธรรม์เก่า
---
📌 สรุป:
รีบทำประกันสุขภาพก่อน 20 มี.ค. นี้ เพื่อความคุ้มครองเต็มที่ ไม่ต้องร่วมจ่ายค่ารักษา!
---
💙สนใจปรึกษารายละเอียดได้เลยค่ะ
#กรุงไทยแอกซ่า
#ตัวแทนกรุงไทยแอกซ่าพัทยาชลบุรี
