Phòng khám Thạc sĩ BS Trần Thị Mỹ Loan

Phòng khám Thạc sĩ BS Trần Thị Mỹ Loan Thạc sĩ - Bác sĩ Trần Thị Mỹ Loan chuyên ngành Nội khoa tổng quát.

Hơn 30 năm kinh nghiệm điều trị nội khoa:
- Khám bệnh người lớn- trẻ em
- Siêu âm màu 4D nhanh chóng, chính xác

Nhiều bệnh nhân khi phát hiện suy thận thường rất sợ ăn thịt.Có người gần như bỏ hẳn thịt cá vì nghĩ:“Ăn đạm sẽ làm thận...
08/05/2026

Nhiều bệnh nhân khi phát hiện suy thận thường rất sợ ăn thịt.
Có người gần như bỏ hẳn thịt cá vì nghĩ:

“Ăn đạm sẽ làm thận hư nhanh hơn.”

Đây là một hiểu lầm rất phổ biến.



Người suy thận có cần kiêng thịt hoàn toàn không?

Câu trả lời là: Không.

Điều quan trọng không phải là “kiêng sạch”, mà là:

* Ăn đúng lượng
* Chọn đúng loại đạm
* Phù hợp với giai đoạn suy thận



Vì sao người suy thận phải chú ý lượng đạm?

Khi chúng ta ăn thịt, cá, trứng… cơ thể sẽ chuyển hóa và tạo ra các chất thải chứa nitơ. Thận có nhiệm vụ lọc những chất này ra ngoài.

Nếu ăn quá nhiều đạm:

* Thận phải làm việc nhiều hơn
* Áp lực lọc cầu thận tăng
* Creatinin và ure có thể tăng cao hơn
* Quá trình suy thận tiến triển nhanh hơn

Nhưng điều đó không có nghĩa là phải bỏ hẳn thịt cá.



Kiêng quá mức còn nguy hiểm hơn

Rất nhiều bệnh nhân suy thận vì quá sợ nên:

* Ăn rau là chính
* Hầu như không dám ăn thịt
* Nhịn đạm kéo dài

Kết quả là:

* Sụt cân
* Teo cơ
* Mệt mỏi
* Thiếu máu
* Giảm miễn dịch
* Dễ nhiễm trùng

Có những bệnh nhân creatinin chưa quá cao nhưng cơ thể đã suy kiệt vì ăn uống thiếu chất quá lâu.

👉 Với người suy thận, suy dinh dưỡng là một yếu tố làm tiên lượng xấu hơn rất nhiều.



Người suy thận nên ăn loại đạm nào?

Ưu tiên đạm “chất lượng tốt”, dễ chuyển hóa hơn:

Nên chọn:

* Cá
* Thịt nạc
* Ức gà bỏ da
* Lòng trắng trứng
* Một số loại sữa chuyên biệt cho bệnh thận

Nên hạn chế:

* Thịt đỏ quá nhiều
* Nội tạng động vật
* Thịt chế biến sẵn
* Các món quá mặn, quá nhiều gia vị



Ăn bao nhiêu là phù hợp?

Điều này phụ thuộc vào:

* Giai đoạn suy thận
* Có lọc máu hay chưa
* Cân nặng
* Tình trạng dinh dưỡng
* Có tiểu đường hay không

Thông thường:

* Người suy thận chưa lọc máu cần lượng đạm vừa phải
* Người đang lọc máu lại cần nhiều đạm hơn vì mất protein qua quá trình lọc

👉 Vì vậy không có một chế độ chung cho tất cả mọi người.



Một sai lầm rất thường gặp

Nhiều người nghe truyền miệng:

“Chỉ cần ăn chay là thận sẽ khỏe lại.”

Thực tế, ăn chay không đúng cách vẫn có thể:

* Thiếu đạm
* Tăng kali
* Tăng phospho
* Làm cơ thể suy kiệt

Điều quan trọng nhất vẫn là cân bằng và cá thể hóa dinh dưỡng.



Người suy thận nên nhớ điều gì?

Không phải ăn càng ít càng tốt.
Mà là ăn đủ để nuôi cơ thể nhưng không tạo gánh nặng quá mức cho thận.

Một chế độ ăn đúng giúp:

* Giữ cơ bắp
* Giảm mệt mỏi
* Ổn định chức năng thận
* Làm chậm tiến triển suy thận
* Cải thiện chất lượng sống



Thông điệp cuối cùng

Người suy thận không cần kiêng thịt hoàn toàn. Điều cần thiết là ăn đúng loại, đúng lượng và đúng cách.

Thận yếu không đáng sợ bằng việc cơ thể suy kiệt vì kiêng khem sai lầm.

ĂN MẶN-KẺ THÙ ÂM THẦM CỦA NGƯỜI SUY THẬN✌️Nhiều người nghĩ rằng:“Chỉ cần không ăn quá mặn là được.”Nhưng thực tế, rất nh...
07/05/2026

ĂN MẶN-KẺ THÙ ÂM THẦM CỦA NGƯỜI SUY THẬN
✌️Nhiều người nghĩ rằng:
“Chỉ cần không ăn quá mặn là được.”

Nhưng thực tế, rất nhiều bệnh nhân suy thận đang ăn dư muối mỗi ngày mà không hề biết.

Muối không chỉ nằm ở hũ muối hay nước mắm. Muối ẩn trong:

* Mì gói
* Đồ kho
* Chả lụa, xúc xích
* Đồ hộp
* Nước chấm
* Thức ăn chế biến sẵn
* Các món “đậm đà” quen thuộc



Vì sao ăn mặn làm thận yếu nhanh hơn?

Thận có nhiệm vụ điều hòa muối và nước trong cơ thể.

Khi ăn quá mặn:

* Cơ thể giữ nước nhiều hơn
* Huyết áp tăng cao hơn
* Mạch máu trong cầu thận chịu áp lực lớn hơn
* Các đơn vị lọc thận bị tổn thương dần theo thời gian

Ban đầu người bệnh có thể chỉ thấy:

* Khát nước nhiều
* Phù nhẹ chân
* Tăng huyết áp

Nhưng âm thầm phía sau là quá trình suy giảm chức năng thận từng ngày.



Điều nguy hiểm là: Ăn mặn thường “không có cảm giác”

Nhiều người nói:
“Tôi ăn nhạt mà bác sĩ.”

Nhưng nếu mỗi bữa đều có:

* Nước mắm
* Canh nêm đậm
* Đồ kho
* Dưa muối
* Thực phẩm chế biến sẵn

… thì lượng natri đã vượt rất nhiều nhu cầu cơ thể.

👉 Có những bệnh nhân không ăn muối trực tiếp nhưng natri vẫn cao kéo dài.



Ăn mặn tạo thành vòng xoắn nguy hiểm

Ăn mặn → tăng huyết áp → tổn thương thận → thận giữ muối nhiều hơn → phù nhiều hơn → huyết áp càng tăng.

Đây là lý do rất nhiều bệnh nhân suy thận kèm:

* Cao huyết áp khó kiểm soát
* Phù chân
* Mệt mỏi
* Khó thở
* Tiểu đêm nhiều



Người suy thận nên ăn thế nào?

Không cần ăn quá kiêng khổ sở, nhưng cần “ăn thông minh”.

Nên ưu tiên:

* Thức ăn tươi nấu tại nhà
* Hấp, luộc, áp chảo nhẹ
* Dùng hành, tỏi, gừng, rau thơm tạo vị
* Nêm nhạt dần để lưỡi thích nghi

Nên hạn chế:

* Mì gói
* Đồ hộp
* Thức ăn nhanh
* Nước chấm quá nhiều
* Các món kho mặn, rim mặn



Một thay đổi nhỏ nhưng rất đáng giá

Nhiều bệnh nhân chỉ cần giảm muối đúng cách trong vài tuần đã thấy:

* Huyết áp ổn hơn
* Đỡ phù
* Bớt khát nước
* Người nhẹ hơn
* Chức năng thận ổn định hơn



Thông điệp quan trọng

Thận không hư trong một ngày. Và thói quen ăn mặn cũng vậy.

Mỗi bữa ăn quá nhiều muối là thêm một áp lực âm thầm lên quả thận đang yếu đi từng ngày.

Giảm muối không làm mất vị ngon của cuộc sống.
Giảm muối là để giữ lại thời gian khỏe mạnh cho đôi thận của mình.

CREATININE TĂNG LÀ DO THẬN HƯ HAY DO ĂN SAI???Nhiều người khi cầm kết quả xét nghiệm thấy chữ Creatinin tăng liền hoang ...
14/04/2026

CREATININE TĂNG LÀ DO THẬN HƯ HAY DO ĂN SAI???
Nhiều người khi cầm kết quả xét nghiệm thấy chữ Creatinin tăng liền hoang mang:
“Có phải thận tôi hư rồi không?”
“Có phải sắp chạy thận không?”
“Chỉ số này tăng nghĩa là bệnh nặng lắm đúng không?”

Thực tế, Creatinin tăng không đồng nghĩa tuyệt đối với suy thận nặng. Đây là chỉ số rất quan trọng, nhưng cần hiểu đúng để tránh lo lắng quá mức hoặc chủ quan bỏ sót bệnh.



1. Creatinin là gì?

Creatinin là chất thải được tạo ra từ hoạt động của cơ bắp mỗi ngày. Cơ thể càng có khối cơ nhiều, lượng creatinin tạo ra càng nhiều.

Sau khi sinh ra, creatinin đi vào máu và được thận lọc ra ngoài qua nước tiểu.

Vì vậy:
• Thận lọc tốt → creatinin ổn định
• Thận lọc kém → creatinin tăng trong máu

Đó là lý do bác sĩ dùng creatinin để đánh giá chức năng thận.



2. Creatinin tăng có phải chắc chắn là thận hư?

Không hẳn.

Creatinin tăng có 3 nhóm nguyên nhân chính:

A. Tăng do thận thật sự bị tổn thương

Đây là nhóm cần lưu ý nhất, ví dụ:
• Viêm cầu thận
• Bệnh thận do tiểu đường
• Tăng huyết áp lâu năm
• Sỏi thận gây tắc nghẽn
• Nhiễm trùng thận
• Suy thận mạn
• Thuốc gây độc thận

Trong trường hợp này, creatinin tăng vì khả năng lọc của thận đang giảm thật.



B. Tăng tạm thời do yếu tố bên ngoài

Đây là nhóm rất thường gặp nhưng nhiều người không biết.

Ví dụ:

1. Uống ít nước / mất nước

Khi cơ thể thiếu nước:
• Máu cô đặc hơn
• Lưu lượng máu đến thận giảm
• Thận lọc kém tạm thời

Creatinin có thể tăng dù thận chưa hỏng thật.

2. Ăn quá nhiều thịt trước xét nghiệm

Thịt đỏ, thịt nướng, lượng đạm cao có thể làm creatinin tăng nhẹ trong thời gian ngắn.

3. Vận động gắng sức

Tập gym nặng, lao động quá sức, chạy bộ cường độ cao làm tăng chuyển hóa cơ → creatinin tăng.

4. Mất ngủ, stress, sốt, nhiễm trùng

Những tình trạng này ảnh hưởng chuyển hóa và tuần hoàn thận.



C. Tăng do đặc điểm cơ thể

Một người nhiều cơ bắp thường có creatinin cao hơn người gầy yếu dù chức năng thận vẫn bình thường.

Ví dụ:
• Nam giới thường cao hơn nữ
• Người tập thể hình cao hơn người ít vận động
• Người lớn tuổi ít cơ có thể creatinin “đẹp” nhưng thận vẫn yếu

👉 Vì vậy nhìn creatinin đơn độc đôi khi dễ hiểu sai.



3. Vì sao không nên chỉ nhìn mỗi Creatinin?

Vì cùng một mức creatinin nhưng hai người có thể rất khác nhau.

Ví dụ:
• Người A creatinin 1.4 nhưng cơ bắp tốt, thận ổn
• Người B creatinin 1.4 nhưng lớn tuổi, gầy yếu → có thể suy thận rõ hơn

Do đó bác sĩ luôn tính thêm eGFR (độ lọc cầu thận ước tính) để đánh giá chính xác hơn.



4. Muốn biết tăng do ăn sai hay do thận hư, cần xem gì thêm?

1. eGFR

Chỉ số quan trọng để biết thận lọc còn bao nhiêu phần trăm.

2. Nước tiểu có đạm hay máu không?
• Có đạm niệu: gợi ý tổn thương cầu thận
• Có hồng cầu niệu: cần tìm nguyên nhân

3. Siêu âm thận

Xem:
• Kích thước thận
• Nhu mô thận
• Sỏi
• Ứ nước
• Tắc nghẽn

4. Huyết áp, đường huyết

Hai nguyên nhân âm thầm làm thận yếu rất phổ biến.

5. Diễn tiến theo thời gian

Một lần tăng chưa nói lên tất cả.
Tăng kéo dài hoặc tăng dần mới đáng lo hơn.



5. Khi nào Creatinin tăng có thể cải thiện?

Nhiều trường hợp sau khi xử lý đúng nguyên nhân, creatinin có thể giảm lại:
• Bù đủ nước
• Ngưng thuốc độc thận
• Điều trị nhiễm trùng
• Kiểm soát huyết áp
• Điều chỉnh đường huyết
• Giảm ăn quá nhiều đạm
• Nghỉ ngơi hợp lý

Điều này không có nghĩa “thận mới lại”, mà là thận đang hoạt động tốt hơn khi bỏ yếu tố gây áp lực.



6. Khi nào cần cảnh giác cao?

Nên khám chuyên khoa sớm nếu có:
• Creatinin tăng liên tục
• Phù chân, phù mặt
• Tiểu ít
• Tiểu bọt nhiều
• Tăng huyết áp khó kiểm soát
• Mệt mỏi kéo dài
• Thiếu máu
• Chán ăn, buồn nôn
• Có tiểu đường lâu năm



7. Những sai lầm thường gặp

Sai lầm 1: Thấy creatinin tăng là tự uống thuốc bổ thận

Không đúng nguyên nhân có thể vừa tốn tiền vừa hại thận.

Sai lầm 2: Nhịn ăn để giảm creatinin

Dễ suy dinh dưỡng, yếu cơ, bệnh nặng hơn.

Sai lầm 3: Uống thật nhiều nước để “rửa thận”

Không phải ai cũng phù hợp, nhất là người suy tim hoặc tiểu ít.

Sai lầm 4: Chỉ xét nghiệm một lần rồi kết luận

Thận là câu chuyện cần theo dõi diễn tiến.



8. Bệnh nhân nên làm gì khi thấy Creatinin tăng?
1. Bình tĩnh, không hoảng loạn
2. Xem lại trước xét nghiệm có mất nước, ăn nhiều thịt, thức khuya, tập nặng không
3. Làm thêm xét nghiệm cần thiết
4. Khám bác sĩ để đánh giá toàn diện
5. Điều chỉnh lối sống sớm



9. Thông điệp quan trọng

Creatinin là tín hiệu cảnh báo, không phải bản án.

Tăng creatinin có thể do thận tổn thương thật, cũng có thể do ăn uống hoặc yếu tố tạm thời. Điều quan trọng không phải sợ con số, mà là tìm đúng nguyên nhân phía sau con số đó.

Phát hiện sớm – chỉnh sớm – giữ được thận lâu dài.



Bạn hoặc người thân từng thấy creatinin tăng và lo lắng?
Hãy để lại chỉ số hoặc tình trạng hiện tại, bác sĩ sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn hướng xử trí phù hợp.

Tuần này mời các cô bác, anh chị theo dõi chuỗi bài viết về nội dung Suy thận- dinh dưỡng- theo dõi- điều trị như thế nà...
14/04/2026

Tuần này mời các cô bác, anh chị theo dõi chuỗi bài viết về nội dung Suy thận- dinh dưỡng- theo dõi- điều trị như thế nào? Mọi câu hỏi thắc xin gởi vào phần bình luận Bs sẽ giải đáp cho mọi người.

Chế độ dinh dưỡng ở bệnh nhân suy thận: Có thể cải thiện độ lọc cầu thận không?

Đây là câu hỏi rất nhiều người bệnh và gia đình quan tâm. Câu trả lời ngắn gọn là:

Dinh dưỡng đúng không thể “làm thận mới lại”, nhưng có thể giúp bảo tồn phần thận còn hoạt động, làm chậm tiến triển suy thận, giảm biến chứng và trong nhiều trường hợp giúp chỉ số chức năng thận cải thiện tương đối.

Nói dễ hiểu:
Thận đã tổn thương giống như một cánh đồng bị thu hẹp. Ta không tạo thêm đất mới, nhưng nếu chăm tốt, không giẫm đạp thêm, không để ngập úng, cánh đồng còn lại vẫn cho mùa vụ tốt hơn.



1. Vì sao ăn uống ảnh hưởng trực tiếp đến thận?

Thận có nhiệm vụ:
• Lọc chất thải từ thức ăn
• Điều hòa muối – nước
• Giữ cân bằng kali, phospho, acid trong máu
• Điều hòa huyết áp

Nếu ăn sai cách:
• Quá mặn → tăng huyết áp → thận hư nhanh hơn
• Quá nhiều đạm → tăng gánh lọc cầu thận
• Quá nhiều phospho, kali → rối loạn tim mạch, xương
• Thừa đường, mỡ → tiểu đường, xơ vữa mạch máu thận



2. Chế độ dinh dưỡng có làm giảm giai đoạn suy thận không?

Có thể trong một số trường hợp:

Ví dụ:
• Mất nước làm creatinine tăng giả
• Ăn quá nhiều đạm trước xét nghiệm
• Kiểm soát tốt huyết áp, đường huyết
• Giảm viêm, giảm độc tố chuyển hóa
• Giảm cân ở người béo phì

Khi đó eGFR có thể tăng từ thấp lên cao hơn, ví dụ từ giai đoạn 4 lên giai đoạn 3.

Tuy nhiên, nếu mô thận đã xơ hóa nhiều thì mục tiêu thực tế là giữ ổn định càng lâu càng tốt.



3. Nguyên tắc ăn uống vàng cho người suy thận



A. Giảm muối – việc quan trọng nhất

Nên dùng:
• Thức ăn tươi nấu tại nhà
• Gia vị tự nhiên: hành, tỏi, gừng, chanh, tiêu vừa phải
• Rau thơm tạo vị

Cần hạn chế:
• Nước mắm, xì dầu, bột canh
• Đồ kho mặn
• Mì gói
• Chả lụa, xúc xích
• Đồ hộp
• Dưa muối, cà muối

Mức khuyến nghị:

Thường < 5g muối/ngày (tùy bệnh nhân)

👉 Muối ít = huyết áp tốt hơn = thận bền hơn



B. Đạm: Ăn đủ, không ăn quá nhiều

Nhiều người nghĩ yếu phải ăn nhiều thịt. Với thận yếu, ăn quá nhiều đạm làm thận phải làm việc nặng hơn.

Nguồn đạm tốt:
• Cá
• Thịt nạc vừa phải
• Trứng (theo tư vấn)
• Đậu phụ (nếu kali/phospho cho phép)
• Sữa chuyên biệt cho bệnh thận

Nên tránh:
• Ăn quá nhiều thịt đỏ
• Nội tạng
• Lẩu thịt liên tục
• Ăn theo chế độ high-protein không kiểm soát

Lượng đạm:

Tùy giai đoạn bệnh: thường 0.6–0.8 g/kg/ngày ở CKD chưa lọc máu (bác sĩ cá thể hóa)

Ví dụ người 60kg: khoảng 36–48g đạm/ngày.



C. Kiểm soát Kali

Kali cao có thể gây loạn nhịp tim nguy hiểm.

Nếu kali máu cao cần hạn chế:
• Chuối
• Cam
• Nước dừa
• Bơ
• Sầu riêng
• Khoai tây
• Cà chua nhiều
• Rau dền, rau bina

Có thể dùng phù hợp hơn:
• Táo
• Lê
• Nho
• Dưa leo
• Bắp cải
• Bí xanh

Mẹo giảm kali:
• Cắt nhỏ rau củ
• Ngâm nước
• Luộc bỏ nước đầu



D. Kiểm soát Phospho

Phospho cao gây:
• Ngứa
• Yếu xương
• Vôi hóa mạch máu
• Cường cận giáp thứ phát

Nên hạn chế:
• Nước ngọt cola
• Nội tạng
• Phô mai nhiều
• Thức ăn chế biến sẵn
• Hạt rang nhiều
• Sữa đặc, sữa nhiều phosphate additives

Nên chọn:
• Thực phẩm tươi
• Theo dõi nhãn thực phẩm



E. Kiểm soát nước uống

Không phải ai suy thận cũng phải uống ít nước.

Nếu chưa phù, tiểu tốt:

Uống đủ theo nhu cầu.

Nếu có:
• Phù
• Tiểu ít
• Suy tim
• Hạ natri máu

→ Phải giới hạn nước theo chỉ định bác sĩ.

Tránh:
• Uống quá nhiều để “rửa thận”
• Nước ngọt
• Trà sữa
• Rượu bia



4. Ăn loại nào tốt cho thận?

Nên ưu tiên hàng ngày

Tinh bột tốt:
• Cơm vừa phải
• Bún/phở ít muối
• Yến mạch (nếu phù hợp)
• Bánh mì nhạt

Chất béo tốt:
• Dầu oliu
• Dầu mè vừa phải
• Cá béo lượng vừa

Rau củ:

Chọn theo kali máu

Trái cây:

Chọn loại kali thấp – vừa

Đạm:

Cá, gà bỏ da, thịt nạc, trứng lượng phù hợp



5. Những sai lầm thường gặp

Sai lầm 1: Uống nước râu bắp, lá cây vô tội vạ

Nhiều loại thảo dược có thể:
• Làm tụt huyết áp
• Mất nước
• Tăng kali
• Độc thận

Sai lầm 2: Nhịn ăn vì sợ creatinine tăng

→ Suy dinh dưỡng làm bệnh nặng hơn.

Sai lầm 3: Ăn chay không kiểm soát

Có thể thiếu đạm, thừa kali/phospho.

Sai lầm 4: Tin thực phẩm chức năng “phục hồi thận”

Cần rất thận trọng.



6. Gợi ý thực đơn 1 ngày (tham khảo)

Sáng:
• Cháo yến mạch loãng hoặc bánh mì nhạt
• 1 quả trứng nhỏ / ít cá

Trưa:
• 1 chén cơm
• Cá hấp
• Bí xanh luộc
• Dưa leo

Xế:
• Táo / lê

Tối:
• Cơm vừa
• Ức gà luộc
• Rau cải đã xử lý phù hợp



7. Ngoài ăn uống, muốn giữ thận phải làm thêm gì?
• Kiểm soát huyết áp
• Kiểm soát đường huyết
• Giảm cân nếu thừa cân
• Không hút thuốc
• Không lạm dụng thuốc giảm đau NSAIDs
• Ngủ đủ
• Tập vận động đều
• Khám định kỳ



8. Thông điệp quan trọng

Suy thận không chỉ điều trị bằng thuốc. Mỗi bữa ăn là một phần điều trị.

Ăn đúng giúp:
• Giảm gánh cho thận
• Giảm phù
• Giảm tăng kali
• Giảm tiến triển bệnh
• Cải thiện chất lượng sống
• Kéo dài thời gian chưa cần lọc máu



9. Lời khuyên chuyên môn

Vì chế độ ăn phụ thuộc vào:
• Giai đoạn suy thận
• Có đạm niệu hay không
• Kali máu
• Phospho máu
• Tiểu đường
• Huyết áp
• Cân nặng
• Có lọc máu chưa

👉 Tốt nhất nên có thực đơn cá thể hóa theo xét nghiệm.

KHÓ THỞ – DO PHỔI HAY DO TIM ĐANG “KÊU CỨU”?Nhiều người khi thấy khó thở, mệt, nặng ngực thường nghĩ ngay đến bệnh phổi…...
07/04/2026

KHÓ THỞ – DO PHỔI HAY DO TIM ĐANG “KÊU CỨU”?

Nhiều người khi thấy khó thở, mệt, nặng ngực thường nghĩ ngay đến bệnh phổi…
Nhưng thực tế, có một nguyên nhân rất nguy hiểm thường bị bỏ sót:

👉 SUY TIM

Điều đáng nói là:
Triệu chứng suy tim ban đầu rất mơ hồ, dễ nhầm lẫn.



🧪 Một xét nghiệm nhỏ – phát hiện vấn đề lớn

Đó là xét nghiệm NT-proBNP
👉 Được xem như “tín hiệu cầu cứu” của trái tim

Khi tim bị:
• Quá tải
• Giãn buồng tim
• Tăng áp lực

➡️ Cơ thể sẽ tiết ra NT-proBNP vào máu

📈 Chỉ số càng cao → Tim càng đang chịu áp lực nặng



⚠️ Khi nào bạn nên kiểm tra NT-proBNP?

Đừng chủ quan nếu bạn có:
• Khó thở khi nằm hoặc khi gắng sức
• Mệt kéo dài, giảm sức chịu đựng
• Phù chân, tăng cân nhanh bất thường
• Tiền sử tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh tim

👉 Đây có thể là dấu hiệu suy tim giai đoạn sớm



🎯 Giá trị của xét nghiệm này là gì?

✔️ Giúp phát hiện sớm suy tim
✔️ Phân biệt khó thở do tim hay do phổi
✔️ Theo dõi hiệu quả điều trị
✔️ Dự báo nguy cơ nhập viện, biến chứng



🌿 Thông điệp từ bác sĩ

“Đừng đợi đến khi tim mệt mỏi rõ ràng mới đi khám.
Có những dấu hiệu rất nhẹ… nhưng lại là khởi đầu của một bệnh lý nghiêm trọng.”



📍 Phòng khám Nhân Tâm
Chuyên khám & tầm soát bệnh lý:
• Tim mạch
• Tiểu đường
• Hô hấp
• Gan – thận

👉 Với hơn 30 năm kinh nghiệm, bác sĩ giúp bạn phát hiện sớm – điều trị đúng – an tâm lâu dài

📞 Đặt lịch khám để kiểm tra tim mạch kịp thời!



❤️ Chia sẻ bài viết này để người thân của bạn không bỏ lỡ những dấu hiệu sớm của suy tim
:::—

Một bệnh nhân lớn tuổi nhập viện cấp cứu trong tình trạng MỆT-KHÓ THỞ NHIỀU-TÍM TÁI- HUYẾT ÁP TĂNG. Xét nghiệm kiểm tra ...
06/04/2026

Một bệnh nhân lớn tuổi nhập viện cấp cứu trong tình trạng MỆT-KHÓ THỞ NHIỀU-TÍM TÁI- HUYẾT ÁP TĂNG. Xét nghiệm kiểm tra máu kết quả NT-pro BNP ( dấu ấn tim mạch tăng rất cao). Nhân kết quả này phòng khám có series bài viết nội dung về bệnh lý tim mạch mời các cô chú, anh chị em cùng tham khảo.
CHỦ ĐỀ 1: Ý NGHĨA GIÁ TRỊ CỦA XÉT NGHIỆM DẤU ẤN TIM MẠCH NT-pro BNP:

Xét nghiệm NT-proBNP là một trong những dấu ấn sinh học quan trọng của tim mạch, đặc biệt trong chẩn đoán và theo dõi suy tim.

Dưới đây là cách hiểu rõ ràng, dễ áp dụng lâm sàng:



🌿 1. NT-proBNP là gì?

NT-proBNP (N-terminal pro B-type Natriuretic Peptide) là một chất được tim tiết ra khi:
• Thành tim bị căng giãn quá mức
• Áp lực trong buồng tim tăng cao

👉 Nói đơn giản:
Tim càng “quá tải” → NT-proBNP càng tăng cao



❤️ 2. Ý nghĩa chính của xét nghiệm

🔹 1. Chẩn đoán suy tim
• NT-proBNP tăng cao là dấu hiệu rất gợi ý suy tim
• Đặc biệt hữu ích khi bệnh nhân có triệu chứng:
• Khó thở
• Mệt
• Phù chân

👉 Giúp phân biệt khó thở do tim hay do phổi



🔹 2. Đánh giá mức độ nặng của suy tim
• NT-proBNP càng cao → suy tim càng nặng
• Có thể dùng để:
• Phân tầng nguy cơ
• Quyết định nhập viện hay theo dõi ngoại trú



🔹 3. Theo dõi hiệu quả điều trị
• Sau điều trị:
• NT-proBNP giảm → đáp ứng tốt
• NT-proBNP không giảm / tăng → cần điều chỉnh điều trị



🔹 4. Tiên lượng bệnh
• Giá trị cao kéo dài → tiên lượng xấu hơn
• Nguy cơ:
• Nhập viện lại
• Tử vong tim mạch



📊 3. Giá trị tham khảo (tùy tuổi)

Đối tượng NT-proBNP bình thường
< 50 tuổi < 450 pg/mL
50–75 tuổi < 900 pg/mL
> 75 tuổi < 1800 pg/mL

👉 Nhưng cần nhớ:
Không đọc kết quả đơn lẻ – phải kết hợp lâm sàng



⚠️ 4. Những trường hợp NT-proBNP tăng KHÔNG phải do suy tim

NT-proBNP có thể tăng trong:
• Suy thận
• Nhiễm trùng nặng
• Thuyên tắc phổi
• Rối loạn nhịp tim
• Tuổi cao

👉 Vì vậy, bác sĩ luôn cần:
Đánh giá tổng thể chứ không chỉ dựa vào 1 xét nghiệm



🌱 5. Góc nhìn chuyên gia rất quan trọng :

NT-proBNP không chỉ là con số, mà là:

“Tiếng nói thầm lặng của trái tim khi nó đang quá tải.”

Nếu biết sử dụng đúng:
• Giúp phát hiện suy tim sớm
• Tránh bỏ sót bệnh nhân nguy cơ cao
• Cá thể hóa điều trị rất hiệu quả

Nhân ngày QUỐC TẾ HẠNH PHÚC 20/3. Ta đi tìm em, Hạnh phúc ơi!Có những ngày ta mải chạy theo cuộc sống, mải lo cơm áo, mả...
20/03/2026

Nhân ngày QUỐC TẾ HẠNH PHÚC 20/3. Ta đi tìm em, Hạnh phúc ơi!
Có những ngày ta mải chạy theo cuộc sống, mải lo cơm áo, mải nghĩ về những điều chưa đạt được… mà quên mất một điều rất giản dị: mình đã có hạnh phúc hay chưa?

Hạnh phúc, thật ra không phải là điều gì quá lớn lao.

Không phải là khi ta có thật nhiều tiền.
Không phải là khi ta đạt được hết những điều mình mong muốn.
Cũng không phải là lúc cuộc đời hoàn toàn không còn khó khăn.

Hạnh phúc… đôi khi chỉ là buổi sáng thức dậy, thấy mình vẫn còn khỏe mạnh.
Là một bữa cơm có người chờ mình về ăn cùng.
Là một tin nhắn hỏi han rất bình thường, nhưng đủ làm lòng mình ấm lại.
Là những lúc mệt mỏi, có một nơi để quay về.

Có những người cả đời đi tìm hạnh phúc ở đâu đó rất xa, mà không biết rằng nó đang nằm ngay trong những điều rất gần.

Hạnh phúc không phải là “có thêm”, mà nhiều khi là “biết đủ”.
Không phải là “hơn người khác”, mà là “thấy lòng mình bình yên”.

Đến một lúc nào đó, ta sẽ hiểu:
Hạnh phúc không phải là cuộc sống hoàn hảo,
mà là khi ta học được cách chấp nhận những điều chưa hoàn hảo… một cách nhẹ nhàng.

Nhân ngày Quốc tế Hạnh phúc, chỉ mong mỗi người chúng ta sống chậm lại một chút…
Để nhận ra rằng:
Mình vẫn đang có rất nhiều điều đáng để mỉm cười.

Và nếu hôm nay bạn chưa thấy hạnh phúc,
thì cũng không sao cả…
Chỉ cần bạn vẫn đang cố gắng sống tử tế,
thì hạnh phúc… sẽ đến, theo một cách rất riêng của bạn. 🌿

“ CÚNG CẢ NĂM KHÔNG BẰNG CÚNG RẰM THÁNG GIÊNG”- Hiểu sao cho đúng?Mỗi dịp Tết Nguyên Tiêu (Rằm tháng Giêng), tôi thường ...
03/03/2026

“ CÚNG CẢ NĂM KHÔNG BẰNG CÚNG RẰM THÁNG GIÊNG”- Hiểu sao cho đúng?

Mỗi dịp Tết Nguyên Tiêu (Rằm tháng Giêng), tôi thường nghe câu nói quen thuộc:
“Cúng cả năm không bằng cúng Rằm tháng Giêng.”

Là một bác sĩ, tôi nhìn câu nói này không chỉ ở góc độ tâm linh, mà còn ở khía cạnh tâm lý và sức khỏe tinh thần của con người.



🌿 1️⃣ Về mặt tâm linh: Đây là thời điểm “khởi tâm” cho cả năm

Rằm tháng Giêng là đêm trăng tròn đầu tiên của năm âm lịch – biểu tượng của sự viên mãn, đủ đầy.

Người Việt quan niệm:
• Đầu năm khởi nguyện điều lành
• Đầu năm hướng thiện
• Đầu năm cầu bình an

Điều quan trọng không nằm ở mâm cao cỗ đầy, mà ở tâm ý trong sáng khi bắt đầu một chu kỳ mới.



🧠 2️⃣ Về mặt tâm lý học: Con người cần một nghi thức để an tâm

Dưới góc độ khoa học:

Khi chúng ta thực hiện một nghi thức trang trọng như:
• Thắp nhang
• Chắp tay khấn nguyện
• Dành thời gian suy ngẫm

Não bộ sẽ kích hoạt trạng thái thư giãn.
Hệ thần kinh phó giao cảm hoạt động mạnh hơn → nhịp tim ổn định → cảm giác lo âu giảm xuống.

Nói cách khác, nghi thức đầu năm giúp con người:
✔ Giảm căng thẳng
✔ Tăng niềm tin tích cực
✔ Tạo cảm giác đã “chuẩn bị” cho tương lai

Và niềm tin tích cực đó ảnh hưởng rất lớn đến hành vi suốt cả năm.



❤️ 3️⃣ Bình an không chỉ từ lời khấn

Trong thực hành y khoa, tôi nhận thấy:

Nhiều người cầu sức khỏe rất thành tâm…
Nhưng lại quên:
• Khám sức khỏe định kỳ
• Kiểm soát huyết áp
• Theo dõi đường huyết
• Điều chỉnh chế độ ăn uống

Rằm tháng Giêng là dịp nhắc chúng ta:
🌿 Hướng thiện trong tâm
🌿 Nhưng cũng phải chủ động trong hành động

Bởi sức khỏe không chỉ đến từ sự cầu nguyện, mà đến từ sự hiểu biết và chăm sóc đúng cách.



🌕 Thông điệp tôi muốn gửi gắm

Giữ gìn nét đẹp truyền thống là điều đáng trân trọng.
Nhưng hãy nhớ:

✨ Cầu an là bước khởi đầu
✨ Chăm sóc sức khỏe là bước tiếp theo
✨ Sống điều độ mới là nền tảng lâu dài

Nếu coi Rằm tháng Giêng là thời điểm “mở vận” cho năm mới, thì hãy mở vận bằng cả:
• Tâm an
• Trí sáng
• Và cơ thể khỏe mạnh

Chúc quý cô chú, anh chị một năm bình an – không chỉ trong lời chúc, mà trong từng chỉ số sức khỏe của mình.


ThS.BS Trần Thị Mỹ Loan
Phòng khám Nội khoa Nhân Tâm

🌿 SERIES: TÂM LINH – NIỀM TIN – VÀ GIỚI HẠN CỦA Y HỌCBÀI 5: Điều trị bền vững là sự cân bằng giữa Thân – Tâm – Khoa họcS...
02/03/2026

🌿 SERIES: TÂM LINH – NIỀM TIN – VÀ GIỚI HẠN CỦA Y HỌC

BÀI 5: Điều trị bền vững là sự cân bằng giữa Thân – Tâm – Khoa học

Sau 4 bài viết trước, có một câu hỏi tôi thường nhận được:

“Vậy cuối cùng, bác sĩ khuyên chúng tôi nên làm gì?”

Câu trả lời của tôi không cực đoan.

Tôi không phủ nhận giá trị của tinh thần.
Nhưng tôi cũng không đánh đổi an toàn y khoa bằng niềm tin tuyệt đối.



1️⃣ Thân – Cơ thể cần điều trị đúng cơ chế bệnh sinh

Bệnh mạn tính như:
• Tăng huyết áp
• Tiểu đường
• Rối loạn mỡ máu
• Bệnh tim mạch
• Hen phế quản

Đều có cơ chế bệnh sinh rõ ràng.

Điều trị cần:

✔ Thuốc đúng phác đồ
✔ Theo dõi huyết áp, đường huyết, mỡ máu
✔ Xét nghiệm định kỳ
✔ Phát hiện sớm biến chứng

Đây là nền tảng không thể thay thế.



2️⃣ Tâm – Tinh thần ảnh hưởng mạnh đến diễn tiến bệnh

Stress kéo dài có thể:
• Làm tăng huyết áp
• Làm đường huyết dao động
• Làm tim đập nhanh
• Gây rối loạn giấc ngủ

Vì vậy:

✔ Thiền
✔ Khí công
✔ Cầu nguyện
✔ Sống tích cực

Đều có giá trị nếu giúp người bệnh bình an hơn.



3️⃣ Khoa học – Công cụ bảo vệ chúng ta khỏi rủi ro

Cảm giác khỏe không đủ để kết luận an toàn.

Chỉ số khách quan mới cho biết:
• Huyết áp đang ở mức nào
• HbA1c có kiểm soát tốt không
• Thận có bị ảnh hưởng không
• Tim có dấu hiệu quá tải không

Khoa học không làm mất niềm tin.
Khoa học giúp niềm tin đi đúng hướng.



🌿 Triết lý điều trị tại Phòng khám Nhân Tâm

Tôi luôn nói với bệnh nhân:

Bạn có thể nuôi dưỡng tinh thần theo cách bạn tin tưởng.
Nhưng việc điều trị cần dựa trên bằng chứng.

Chúng ta không chọn một trong hai.
Chúng ta kết hợp cả hai – một cách an toàn.

Điều trị bền vững là:

🩺 Kiểm soát bệnh tốt
🧠 Tâm trí ổn định
📊 Theo dõi chỉ số đều đặn
👨‍⚕️ Trao đổi cởi mở với bác sĩ



Trong hơn 30 năm làm nghề, tôi tin rằng:

Chữa bệnh không chỉ là kê đơn.
Mà là đồng hành để người bệnh hiểu rõ cơ thể mình.

Nếu anh/chị đang điều trị bệnh mạn tính và còn băn khoăn về hướng đi phù hợp, hãy để lại câu hỏi hoặc đặt lịch tư vấn.

Sức khỏe không nên đặt cược.
Sức khỏe cần được chăm sóc bằng hiểu biết.


ThS.BS Trần Thị Mỹ Loan
Phòng khám Nội khoa Nhân Tâm 🌿

SERIES: TÂM LINH – NIỀM TIN – VÀ GIỚI HẠN CỦA Y HỌCBÀI 4: Những điều đáng tiếc khi chúng ta ngưng điều trị quá sớmTôi kể...
01/03/2026

SERIES: TÂM LINH – NIỀM TIN – VÀ GIỚI HẠN CỦA Y HỌC

BÀI 4: Những điều đáng tiếc khi chúng ta ngưng điều trị quá sớm

Tôi kể câu chuyện này với sự tôn trọng tuyệt đối dành cho người bệnh.

(Tất cả thông tin đã được thay đổi để bảo mật.)



1️⃣ Trường hợp thứ nhất: “Con thấy khỏe rồi nên con ngưng thuốc.”

Một cô khoảng ngoài 50 tuổi.
Tăng huyết áp hơn 7 năm.
Uống thuốc đều, huyết áp ổn định.

Sau một thời gian tập thiền, cô nói:

“Con thấy người nhẹ lắm, chắc bệnh con hết rồi.”

Cô tự ngưng thuốc.

Ba tháng sau, cô nhập viện vì đột quỵ nhẹ.
May mắn là phát hiện kịp thời.

Khi gặp lại tôi, cô chỉ nói một câu:

“Giá như con hỏi bác sĩ trước.”

Tôi không trách cô.
Tôi chỉ tiếc.



2️⃣ Trường hợp thứ hai: “Con không muốn phụ thuộc insulin.”

Một bệnh nhân tiểu đường type 2, kiểm soát khá tốt.

Nghe lời khuyên từ bạn bè, anh quyết định:
• Giảm dần insulin
• Tin rằng chế độ ăn và tập luyện là đủ

Thời gian đầu, anh vẫn thấy bình thường.
Không mệt. Không khát nhiều.

Nhưng HbA1c tăng dần.
Creatinin bắt đầu nhích lên.

Biến chứng thận không đau.
Nó diễn tiến rất âm thầm.



3️⃣ Điều tôi muốn nói ở đây không phải là phản đối niềm tin

Tôi hiểu vì sao người bệnh:
• Sợ lệ thuộc thuốc
• Sợ tác dụng phụ
• Muốn tự kiểm soát cơ thể mình

Đó là mong muốn rất chính đáng.

Nhưng bệnh mạn tính có một đặc điểm:

Nó tiến triển thầm lặng khi ta chủ quan nhất.



4️⃣ Sai lầm không nằm ở niềm tin

Sai lầm nằm ở việc không kiểm chứng bằng y khoa

Nếu bệnh nhân đó:
• Vẫn tái khám định kỳ
• Vẫn đo huyết áp
• Vẫn kiểm tra đường huyết
• Vẫn trao đổi với bác sĩ trước khi thay đổi điều trị

Có thể mọi chuyện đã khác.

Y học không yêu cầu bạn từ bỏ niềm tin.
Y học chỉ yêu cầu bạn đừng bỏ qua dữ liệu khách quan của cơ thể.



🌿 Điều tôi luôn nói với bệnh nhân

Bạn có thể:

✔ Thiền
✔ Tập khí công
✔ Ăn uống lành mạnh
✔ Sống tích cực

Nhưng xin đừng:

❌ Ngưng thuốc đột ngột
❌ Tự điều chỉnh liều
❌ Trì hoãn tái khám

Vì khi biến chứng xảy ra, chúng ta không có cơ hội sửa lại.



Trong hơn 30 năm làm nghề, tôi chưa bao giờ tiếc vì kê đơn đúng.
Nhưng tôi đã nhiều lần tiếc vì bệnh nhân đến quá trễ.

Ở bài cuối của series, tôi sẽ chia sẻ cách tiếp cận cân bằng giữa Thân – Tâm – Khoa học để điều trị an toàn và bền vững.

Nếu bài viết này hữu ích, anh/chị có thể chia sẻ để nhiều người tránh được những điều đáng tiếc.


ThS.BS Trần Thị Mỹ Loan
Phòng khám Nội khoa Nhân Tâm 🌿

🌿 SERIES: TÂM LINH – NIỀM TIN – VÀ GIỚI HẠN CỦA Y HỌCBÀI 3: Cảm giác khỏe hơn có đồng nghĩa với khỏi bệnh?“Bác sĩ ơi, co...
28/02/2026

🌿 SERIES: TÂM LINH – NIỀM TIN – VÀ GIỚI HẠN CỦA Y HỌC

BÀI 3: Cảm giác khỏe hơn có đồng nghĩa với khỏi bệnh?

“Bác sĩ ơi, con tập rồi thấy khỏe lắm, chắc bệnh con khỏi rồi.”

Là bác sĩ, tôi rất mừng khi bệnh nhân nói họ cảm thấy khỏe hơn.

Nhưng tôi luôn hỏi thêm một câu:

“Chỉ số xét nghiệm của mình hiện tại thế nào?”



1️⃣ Não bộ có khả năng làm giảm triệu chứng thật sự

Trong y học, có một hiện tượng gọi là hiệu ứng giả dược (placebo effect).

Khi một người:
• Tin tưởng mạnh mẽ vào một phương pháp
• Cảm thấy được nâng đỡ về tinh thần
• Có cộng đồng cùng chia sẻ

Não sẽ:

🔹 Tăng tiết endorphin (giảm đau tự nhiên)
🔹 Giảm hormone stress
🔹 Cải thiện cảm giác mệt mỏi
🔹 Ổn định nhịp tim

Người bệnh thật sự cảm thấy dễ chịu hơn.

Đây không phải “tưởng tượng”.
Đây là phản ứng sinh học có thật.



2️⃣ Nhưng bệnh lý thực thể vẫn tiến triển âm thầm

Ví dụ:

Một người tăng huyết áp có thể:
• Không nhức đầu
• Không chóng mặt
• Vẫn sinh hoạt bình thường

Nhưng huyết áp 160/100 mmHg kéo dài sẽ:
• Làm dày thất trái
• Tổn thương mạch máu não
• Tăng nguy cơ đột quỵ

Một người tiểu đường có thể:
• Không mệt
• Không khát nhiều
• Không sụt cân

Nhưng đường huyết cao âm thầm gây:
• Biến chứng thận
• Tổn thương võng mạc
• Tổn thương thần kinh ngoại biên

Triệu chứng chủ quan không phải lúc nào cũng phản ánh mức độ bệnh.



3️⃣ Tại sao chúng ta dễ nhầm lẫn?

Con người có xu hướng:

“Cảm thấy tốt = Mọi thứ đang tốt.”

Não bộ thích cảm giác nhẹ nhàng và sẽ:
• Củng cố niềm tin mang lại cảm giác đó
• Bỏ qua thông tin trái ngược

Đây là cơ chế tâm lý hoàn toàn tự nhiên.

Vì vậy tôi không trách bệnh nhân khi họ tin mình đã khỏi.

Tôi chỉ sợ rằng:

Khi biến chứng xảy ra, mọi thứ đã muộn.



4️⃣ Cách kiểm chứng an toàn nhất

Đừng chỉ hỏi:
“Tôi có thấy khỏe không?”

Hãy hỏi thêm:
• Huyết áp bao nhiêu?
• Đường huyết HbA1c thế nào?
• Mỡ máu có giảm không?
• Men gan có ổn định không?

Y học hiện đại cho chúng ta công cụ đo lường rất rõ ràng.
Đó là điều giúp điều trị an toàn.



🌿 Quan điểm của tôi

Niềm tin có thể:
✔ Giúp ta mạnh mẽ
✔ Giảm bớt đau khổ
✔ Tăng động lực sống

Nhưng chỉ số y khoa mới cho ta biết:
✔ Cơ thể đang thực sự ở đâu
✔ Nguy cơ đang tiềm ẩn mức nào

Trong điều trị bệnh mạn tính, chúng ta cần cả hai:
Tinh thần vững vàng và theo dõi khoa học chặt chẽ.



📌 Ở bài tiếp theo, tôi sẽ chia sẻ một số tình huống thực tế trong phòng khám — những trường hợp đáng tiếc khi bệnh nhân ngưng điều trị quá sớm.

Nếu anh/chị đang điều trị bệnh mạn tính, hãy nhớ:
Cảm giác khỏe là điều đáng mừng.
Nhưng đừng bỏ qua xét nghiệm định kỳ.


ThS.BS Trần Thị Mỹ Loan
Phòng khám Nội khoa Nhân Tâm 🌿

Address

129 Âu Cơ, Khu Phố Hiệp An, Phường Hiệp Tân, Thị Xã Hoà Thành, Tỉnh
Tây Ninh

Opening Hours

Monday 07:00 - 11:00
11:00 - 20:30
Tuesday 07:00 - 11:00
11:00 - 20:30
Wednesday 07:00 - 11:00
11:00 - 20:30
Thursday 07:00 - 11:00
11:00 - 20:30
Friday 07:00 - 11:00
11:00 - 20:30
Saturday 07:00 - 11:00
11:00 - 20:30
Sunday 07:00 - 11:00
11:00 - 20:30

Telephone

+84913661680

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Phòng khám Thạc sĩ BS Trần Thị Mỹ Loan posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share