20/05/2026
ประกันสุขภาพ “เหมาจ่าย” คือ ประกันที่คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลตาม “ค่าใช้จ่ายจริง” ภายในวงเงินที่กำหนดต่อปีหรือ ต่อครั้ง โดยไม่แยกวงเงินยิบย่อยเหมือนประกันแบบดั้งเดิม
พูดง่ายๆ คือ…
ถ้าเข้าโรงพยาบาล แล้วมีค่าห้อง ค่ายา ค่าผ่าตัด ค่าแพทย์
ประกันจะช่วยจ่ายรวมให้ตามจริง ภายใต้วงเงินที่เลือกไว้
หรือ ตามที่บริษัทฯ กำหนดว่า เหมาจ่าย ค่าอะไรบ้าง
ผู้ทำประกันต้องดูให้ดี
ยกตัวอย่าง
* ซื้อแผนเหมาจ่าย 5 ล้านบาท/ปี
* เข้าโรงพยาบาล ผ่าตัดไส้ติ่ง ค่าใช้จ่ายรวม 180,000 บาท
* หากอยู่ในเงื่อนไขกรมธรรม์ ประกันก็ช่วยจ่ายตามจริง 180,000 บาท
ข้อดีของประกันสุขภาพเหมาจ่าย
✅ ลดความกังวลเรื่องค่ารักษาแพง
✅ ค่าห้อง-ค่ายา-ค่าผ่าตัด ใช้วงเงินรวมเดียวกัน
✅ เหมาะกับค่ารักษายุคใหม่ที่สูงขึ้นทุกปี
✅ เข้าโรงพยาบาลเอกชนได้สบายขึ้น
✅ บางแผนมี OPD / ค่าชดเชยรายได้ / โรคร้ายแรง เพิ่มเติม
ต่างจากประกันสุขภาพแบบเก่าอย่างไร?
* แบบเก่า → แยกวงเงิน เช่น ค่าห้องวันละ 2,000 บาท ค่าผ่าตัด 50,000 บาท
ถ้าเกิน ต้องจ่ายเอง
* แบบเหมาจ่าย → ใช้วงเงินรวม เช่น 5 ล้านบาท จะกระจายใช้ส่วนไหนก็ได้ตามจริง
ตัวอย่างให้เห็นภาพ
ค่ารักษา 300,000 บาท
* แบบเก่า อาจเคลมได้แค่ 120,000 บาท
* แบบเหมาจ่าย อาจจ่ายได้เกือบทั้งหมด ตามเงื่อนไขกรมธรรม์
แต่ก็มีสิ่งที่ควรรู้
* เบี้ยจะสูงกว่าแบบเก่า
* มีระยะรอคอยบางโรค
* โรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน อาจไม่คุ้มครอง
* ต้องดูเรื่อง “ความรับผิดส่วนแรก” (Deductible) ด้วยในบางแผน
สรุปสั้นๆ
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย = ตัวช่วยรับมือค่ารักษายุคใหม่
ยิ่งค่ารักษาแพงขึ้น การมีวงเงินรวมสูงๆ ก็ช่วยลดภาระการเงินของครอบครัวได้มากเลยค่ะ 😊
#มีประกันอุ่นใจกว่าเยอะ
