29/09/2025
อนุมัติช้า อาจจะมีเงื่อนไขเยอะหน่อย แต่ถ้าเราทำถูกต้องทุกขั้นตอน อนาคตก็ไม่ต้องกังวลเรื่องเคลมได้หรือไม่ได้ ประกันเป็นการดูแลระยะยาว ไม่ใช่เพียงแค่ปีหรือ2ปี
❗️เคสนี้เป็นลูกค้าชาวต่างชาติครับ ได้รับการแนะนำบอกต่อ จากเพื่อนต่างชาติที่เคยสมัครทำประกันเมื่อปีที่แล้วที่ติดต่อมาทางออนไลน์ วางแผนทำ
✅ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย 5,000,000 บาท
✅ประกันโรคร้ายแรง แผนเจอ จ่าย หลายจบ สูงสุด11ครั้ง
รวมภาวะวิกฤติที่มีผลต่อการดำรงชีพ การดูแลต่อเนื่องจากโรคร้ายแรง 1,000,000 บาท
รวมผลประโยชน์ 1,000%
✅ยกเว้นเบี้ยประกันภัยสัญญาเพิ่มเติม
👉ประโยชน์ที่ลูกค้าจะได้รับจากกรมธรรม์เล่มนี้
1. ผลประโยชน์เหมาจ่ายค่ารักษา
2. ผลประโยชน์สูงสุดเพิ่มเป็น 2 เท่าของจำนวนเงินเอาประกันภัย ในปีกรมธรรม์ที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาตัวด้วยโรคร้ายแรง และต่อเนื่องติดต่อไปอีก 3 ปีกรมธรรม์ ตามคำนิยามที่กำหนดในบันทึกสลักหลัง โรคร้ายแรง หมายถึง โรคร้ายแรงตามคำนิยามของโรคร้ายแรงที่ได้รับความคุ้มครองภายใต้บันทึกสลักหลัง ผลประโยชน์ความคุ้มครองกรณีโรคร้ายแรง มีดังนี้ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด (Acute Heart Attack), โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน (Major Stroke), การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ (Coronary Artery By-Pass Surgery), โรคมะเร็งระยะลุกลาม (Invasive Cancer), การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือปลูกถ่ายไขกระดูก (Major Organs Transplantation or Bone Marrow Transplantation), และการผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่ เอออร์ต้า (Surgery to Aorta)
3. ค่าห้องและค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง สูงสุดไม่เกิน 365 วัน
4. ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง สูงสุดไม่เกิน 365 วัน
5. จ่ายผลประโยชน์ 40% ของจำนวนเงินเอาประกันภัยกรณีเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงระดับต้นถึงระดับปานกลาง รวมสูงสุด 5 ครั้ง รวมสูงสุด 200% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย และจ่ายผลประโยชน์ 100% ของจำนวนเงินเอาประกันภัยกรณีเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงระดับรุนแรง รวมสูงสุด 6 ครั้ง รวมสูงสุด 600% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย
6. หลังจากบริษัทจ่ายผลประโยชน์ความคุ้มครองโรคร้ายแรงระดับรุนแรงไปแล้วครั้งแรก และเกิดกลับมาเป็นซ้ำรอบสอง บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์ความคุ้มครองระดับรุนแรงอีก 100% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย สูงสุดโรคละ 1 ครั้ง นับรวมจำนวนครั้ง ตามการจ่ายผลประโยชน์ระดับรุนแรงสูงสุด 6 ครั้ง และจะไม่นำระยะเวลาห้ามเคลม (No Claim Period) มาพิจารณา
7. เมื่อเข้ารักษาตัวเป็นผู้ป่วยในห้องพักผู้ป่วยในวิกฤต (ICU) ของโรงพยาบาล เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 5 วันติดต่อกัน จากสาเหตุหรือการรักษาการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ เป็นไปตามเงื่อนไขผลประโยชน์ภาวะวิกฤตที่มีผลต่อการดำรงชีวิต
8. คุ้มครอง 8 โรคที่ทำให้ไม่สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้ด้วยตนเองอย่างถาวรตั้งแต่ 3 อย่างขึ้นไป ได้แก่ โรคสมองเสื่อมชนิดอัลไซเมอร์, โรคพาร์กินสัน, โรคของเซลล์ประสาทควบคุมการเคลื่อนไหว, โรคกล้ามเนื้อเสื่อม, ภาวะข้ออักเสบรูมาตอยด์ชนิดรุนแรง, การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง, การสูญเสียการดำรงชีพอย่างอิสระ และการทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง เป็นไปตามเงื่อนไขผลประโยชน์การดูแลต่อเนื่องจากโรคร้ายแรง
