03/06/2026
#รพไม่ยื่นเคลมกับบริษัทแต่แจ้งลูกค้าว่าเคลมไม่ได้ 🤔
#เคสวันนี้ ลูกค้าไปใช้ opd Follow up เกี่ยวกับถุงน้ำ ทำประกันมา 6 ปีแล้วเคลมได้มาตลอดไม่เคยมีปัญหา
ลูกค้าโทรมาแจ้งว่า " รพ. บอกเคลมไม่ได้ เนื่องจากยังไม่ครบ 120 วัน ให้ชำระเงินเอง "
ฟ้าเลยโทรหาบริษัท เพื่อเช็คว่าติดอะไร บริษัทบอก " รพ.ยังไม่ส่งเอกสารการเคลมเข้ามาเลย "
ฟ้าเลยโทรกลับรพ. เพื่อคุยกับจนท.ที่แจ้งลูกค้า
จนท.รพ : ก็ครั้งที่แล้วลูกค้าจ่ายเงินสดเองอ่ะคะ
ฟ้า : แล้วทำไมแจ้งลูกค้าว่าเคลมไม่ได้ ทั้งที่ยังไม่ส่งเอกสารเคลม และยังแจ้งลค อีกว่ายังไม่ครบ 120 วัน รู้ได้ยังไงว่าลูกค้าทำประกันมากี่วัน
จนท.รพ : ต้องขออภัยด้วยค่ะ ( ขอโทษย้ำอยู่อย่างนั้นด้วยน้ำเสียงแบบขอโทษให้จบๆ)
ฟ้า : ครั้งหน้ารบกวนส่งเอกสารเคลมให้เรียบร้อย ตามขั้นตอนหน้าที่ของรพ. แล้วค่อยแจ้งลูกค้าหลังจากบริษัทตอบกลับนะคะ
#ถ้าลูกค้าไม่มีตัวแทน
อย่างแรก จ่ายเงินทันที!
อย่างที่สอง ทำไมเคลมประกันไม่ได้!
#ตัวแทนสำคัญจริงๆนะ
#ในมุมมองลูกค้า เขาก็ไม่รู้หรอกว่าเรื่องจริงเป็นยังไง เพราะรับข้อมูลจากฝั่งเดียว แต่สิ่งแรกที่ลูกค้าคิดทำไมบริษัทประกันเคลมไม่ได้
#ใครเคยเจอเคสแบบนี้บ้าง ส่วนตัวเจอหลายครั้ง และะหลายโรงพยาบาลด้วยนะ
ในฐานะที่เป็นลค ไปใช้บริการเองเคยโดนเองกับตัว /เคสลูกค้าตัวเองโดนหลายคน
#ไม่เข้าใจเหตุผลของจนท.รพ.ว่าทำไปเพราะ??
#แชร์เคลมประกัน
