23/08/2025
ถ้าใครบอกว่าประกันสุขภาพแล้ว Fax claim ได้ 100% ผมแนะนำให้ทำแบบนี้ครับ
เรื่องมันเป็นยังไง…เดี๋ยวผมเล่าให้ฟังครับ
Fax claim คือ การที่ รพ. ส่งข้อมูลการรักษาเข้าไปที่บริษัทประกันเพื่อให้พิจารณาทำเรื่องจ่ายเงินค่ารักษากับ รพ. โดยตรง คุณจึงไม่ต้องจ่ายค่ารักษาในครั้งนั้นๆ
แล้วทำไมบางครั้งถึง Fax claim ไม่ได้ เรื่องนี้อาจจะมีหลายสาเหตุ ตัวอย่างเช่น...
1. รพ. นั้นไม่ได้เป็นคู่สัญญากับบริษัทประกัน
2. ยังอยู่ในระยะรอคอย มีข้อยกเว้นในเล่ม
3. บริษัทขอสืบค้นเพิ่มเติมตามสิทธิ์
แปลว่าประกันสุขภาพมีโอกาสที่จะต้องสำรองจ่ายได้อยู่บ้าง...ถ้าในเล่มกรมธรรม์ประกันสุขภาพ ไม่มีระบุไว้ว่า "ไม่ต้องสำรองจ่ายทุกเคส"
ดังนั้นถ้ามีตัวแทนหรือใครบอกกับคุณว่า ประกันสุขภาพที่ทำไม่ต้องสำรองจ่ายเลย 100% ผมก็แนะนำให้คุณบอกเค้าช่วยทำสัญญาแยกมาอีกฉบับ...
ว่าถ้ามีเคสการรักษาที่บริษัทประกันไม่ให้ Fax claim ตัวแทนจะจ่ายแทนให้ไปก่อน❗️
win-win ทั้งตัวแทนและลูกค้าครับ
เพราะถ้าตัวแทนมั่นใจว่ายังไงลูกค้าก็ไม่ต้องสำรองจ่าย บริษัทจ่ายให้ทุกเคสแน่ๆ เค้าก็ไม่ต้องจ่ายเงินใดๆ ตามสัญญาที่ทำแยกไว้ให้ลูกค้า
ส่วนลูกค้าก็อุ่นใจเพราะไม่ว่ายังไงก็ไม่ต้องสำรองจ่ายแน่ๆ ไม่บริษัทประกันก็ตัวแทนล่ะวะจ่ายให้...
เอาจริงๆ จากการที่ผมคุยกับลูกค้าจำนวนมากมาหลายปี ก็ยังไม่เคยเห็นใครที่บอกว่า Fax claim ได้ 100% แล้วยอมทำสัญญาแยกอีกฉบับการันตีให้ลูกค้าเลยซักคน....
📌 ปล. ถ้าในกรมธรรม์ประกันสุขภาพของบริษัทไหน มีระบุด้านในเล่มแล้วการันตีว่า Fax claim ได้ทุกเคส ฝากส่งให้ผมดูหน่อยนะครับ ถือว่าเป็นวิทยาทานแลกเปลี่ยนความรู้กัน 🙏🏻😊
Cr.coach champ