22/05/2026
เมืองไทย ไปกันต่อ 🩷✅
ประกันเหมาจ่ายยังมีขาย! เมืองไทยประกันชีวิตเปิดตัว “D Health Lite” วงเงินคุ้มครอง 5 ล้านบาท/ครั้ง"
ค่ารักษาพยาบาลแพงขึ้นหลายคนเลยหันมาซื้อประกันสุขภาพ แต่ช่วงที่ผ่านมามีข่าวว่า ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายในไทยกำลังจะหายไปเพราะเคลมสูง บางบริษัทเลิกขายแบบประกันสุขภาพเหมาจ่ายตัวเดิม และออก “ตัวใหม่” มาแทนที่เพื่อตอบโจทย์กลุ่มคนไทยที่ยังต้องการประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย
สาระ ล่ำซำ ประธานเจ้าหน้าที่บริหาร บริษัท เมืองไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) หรือ MTL กล่าวว่า ประกันสุขภาพยังเป็นเทรนด์หลักที่คนสนใจซื้อ เพราะเงินเฟ้อทางการแพทย์ที่สูงขึ้นรวมถึงสังคมสูงวัยที่ไทยกำลังเผชิญอยู่ ล่าสุด ทางบริษัทเปิดตัวประกันสุขภาพแบบใหม่ชื่อ D Health Lite เป็นแบบเหมาจ่ายตามจริง วงเงินคุ้มครองสูงสุด 5 ล้านบาทต่อครั้ง ซึ่งรวมค่าใช้จ่ายหลายแบบ เช่น ค่า ICU, ค่าผ่าตัด Day Surgery และอื่นๆ
ที่ผ่านมา D Health ถือเป็นประกันสุขภาพที่ขายดีที่สุดของบริษัท ดังนั้นการเปิดตัว D Health Lite ที่เบี้ยประกันมีให้เลือกมากขึ้น เชื่อว่าจะตอบโจทย์ลูกค้าได้หลากหลายกลุ่ม ทั้งพนักงานออฟฟิศสามารถซื้อเพิ่มเติมจากสวัสดิการที่มี (Top Up), ฟรีแลนซ์ ที่ไม่มีสวัสดิการคุ้มครองเข้าถึงง่ายขึ้นเพราะเบี้ยถูกลง รวมถึงกลุ่มเด็ก เพราะรับประกันตั้งแต่อายุ 30 วัน - 90 ปี คุ้มครองยาวถึงอายุ 99 ปี ซึ่งสามารถอัปเกรดแผนได้โดยไม่แถลงสุขภาพใหม่
(ข้อแตกต่างจากตัวก่อนหน้าคือ D Health Lite กำหนดวงเงินค่าห้อง/ค่าหมอเยี่ยมไข้สูงสุด 4,000 บาท/วัน)
ความคุ้มครองหลักของ D Health Lite จะเน้นวงเงินผู้ป่วยใน (IPD) โดยมีให้เลือก 2 วงเงินคือ 1 ล้านบาทและ 5 ล้านบาท ซึ่งเบี้ยประกันอาจถูกลงถ้าเลือกแผนจ่ายส่วนแรก หรือ Copayment โดยแบ่งเป็น
- แผน Deductible เลือกได้ว่ากรณีต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล จะจ่ายส่วนแรกเท่าไร เช่น 20,000 บาท, 30,000 บาท, 50,000 บาท หรือ 100,000 บาท ส่วนเกินหลังจากนั้นบริษัทจะเป็นผู้จ่ายตามเงื่อนไขกรมธรรม์
- แผน Copayment เลือกได้ว่าจะร่วมจ่าย 10% หรือ 20%
แน่นอนว่าถ้าเลือก จ่ายส่วนแรก หรือ Copay ในอัตราที่สูง (เลือกจ่ายเองเยอะ) ก็จะได้ค่าเบี้ยประกันภัยที่ถูกลง ตัวอย่างเช่น
นางสาวรวยล้นฟ้า เพศหญิง อายุ 30 ปี เลือกซื้อแบบประกันวงเงิน 5 ล้านบาท
- กรณีเหมาจ่าย 100% ค่าเบี้ยจะอยู่ที่ 16,563 บาท/ปี
- แผน Deduct 30,000 บาท ค่าเบี้ยจะอยู่ที่ 10,027 บาท/ปี
- แผน Copay 20% ค่าเบี้ยจะอยู่ที่ 12,423 บาท/ปี
(แนะนำให้ตรวจสอบกับบริษัทโดยตรง)
ขณะเดียวกัน เมื่อคนต้องการรักษาพยาบาลที่เหมาะสม ทางบริษัทจึงเปิดตัว MTL Smile Hospital Network ตั้งเป้าหมายให้การรักษาตัวและการใช้สิทธิง่ายขึ้น โดยมีโรงพยาบาลรัฐและเอกชนที่อยู่ในเครือข่าย 165 แห่ง รวมถึงยังมีบริการ Faster Pre-Authorization ช่วยประเมินค่าใช้จ่ายล่วงหน้า (ทราบผลประเมินภายใน 2 วันทำการ) เพื่อให้ลูกค้าเช็กสิทธิ์ เตรียมใจและเงินในกระเป๋าไว้ก่อน
สุดท้ายแล้วแม้จะมีกระแสว่าบริษัทจะเลิกขายประกันสุขภาพ แต่ที่จริงแล้วนี่อาจเป็นการปรับเงื่อนไขรอบใหญ่ ให้อัปเดตตามการรักษาทางการแพทย์ที่พัฒนาขึ้น และยังมีตัวเลือกให้ผู้เอาประกันภัยจะเลือกซื้อในความคุ้มครองที่ตรงกับเงินในกระเป๋าตัวเองได้มากขึ้น
#ประกันสุขภาพ #ประกันเหมาจ่าย
