05/03/2025
Copayment มาแล้ว มีผลยังไงบ้าง กับประกันสุขภาพ
1 มี.ค. 2568 -31 ธ.ค. 2568
Copayment มาแล้ว คนที่สนใจทำประกันต้อง รู้! เพราะมีผลกับประกันสุขภาพโดยตรง
Copayment คืออะไร?
เงื่อนไขการเบิกประกันสุขภาพ ที่มีการกำหนด สัดส่วนให้ผู้เอาประกัน "ต้องจ่ายร่วม" เช่น กรณี เงื่อนไข Copayment 10% หากมีค่าใช้จ่ายใน การรักษา 50,000 บาท จะเบิกเคลมจากบริษัท ประกันได้เพียง 90% ส่วนอีก 10% ผู้ป่วยหรือผู้ เอาประกันต้องร่วมจ่ายด้วย เริ่มตั้งแต่ 20 มีนาคมเป็นต้นไป
ทำอะไรถึงจะเข้าเงื่อนไข Copayment?
1. เจ็บป่วยเล็กน้อย (Simple Diseases) หรืออาการที่ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล
จำนวนการเคลมมากกว่าหรือเท่ากับ 3 ครั้ง/กรมธรรม์ และ อัตราการเคลมมากกว่าหรือเท่ากับ 200% ของเบี้ยประกันสุขภาพ
> ต้องร่วมจ่าย 30% ทุกค่ารักษาในปีกรมธร รม์ถัดไป
2.สำหรับการเคลมโรคทั่วไป แต่ไม่นับรวมการ ผ่าตัดใหญ่และโรคร้ายแรง
จำนวนการเคลมมากกว่าหรือเท่ากับ 3 ครั้ง/กรมธรรม์ และ อัตราการเคลมมากกว่าหรือเท่ากับ 400% ของเบี้ยประกันสุขภาพ
> ต้องร่วมจ่าย 30% ทุกค่ารักษาในปีกรมธร รม์ถัดไป
3. การเคลมเข้าเงื่อนไข กรณีที่ 1 การเจ็บป่วย เล็กน้อย (Simple Diseases) และ กรณีที่ 2 การ เจ็บป่วยทั่วไป
> ต้องร่วมจ่าย 50% ทุกค่ารักษาในปีกรมธร รม์ถัดไป
แต่ไม่ต้องตกใจ! Copayment จะถูกพิจารณา ทุกรอบปีกรมธรรม์ ถ้าปีกรมธรรม์ไหนไม่เข้า เงื่อนไข ปีหน้าก็ไม่ต้องร่วมจ่าย แถม
Copayment ยังมีข้อดีคือ ค่าเบี้ยประกันถูกลง อีกด้วย แค่ศึกษารายละเอียดความคุ้มครองให้ ถี่ถ้วนก่อนตัดสินใจทำประกัน รับรองว่าได้ ประโยชน์แน่นอน
ติดตามการอัปเดตฟีเจอร์ เทคนิคจัดการเงิน และแจกรูป Cloud Pocket น่ารักๆ ได้เลย กด ติดตามไว้เลย!
Facebook: MAKE โดย KBank