28/12/2022
ว่าด้วยเรื่องยาฆ่าแมลงที่ถูกใส่ในอาหาร
ผมเคยเจออยู่เคสหนึ่ง จำได้ไม่ลืม
เป็นแม่บ้านดื่มกาแฟที่มีคนชงมาให้
สักพักน้ำลายไหลฟูมปาก เหงื่อแตก
เรียกว่าเม็ดเหงื่อโผล่ออกมาทุกรูขุมขนเลยครับ
ปัสสาวะราด อุจจาระเหลวเต็มเตียงรถเข็น
กล้ามเนื้อใบหน้ากระตุกพริ้วๆเลยครับ
เหมือนคนขยิบตาตลอดเวลา
สิ่งที่ผมจำได้อย่างยิ่งคือ น้ำมูก น้ำตาไหลพราก
มันเป็นอะไรที่พรั่งพรูอย่างยิ่ง
ตอนนั้นเพิ่งจบแพทย์ใหม่ๆ
เห็นคนไข้กระตุก พยาบาลบอกว่าคนไข้ชัก
ให้ฉีดยากันชักไหม?
ผมก็งง คุณป้ายังลืมตา พูดคุยได้อยู่เลย
มีคนชักแล้วยังมีสติด้วยเหรอ?
หันไปดูชีพจรในจอมอนิเตอร์
ชีพจรเต้น30ครั้งต่อนาที ช้ามาก
ออกซิเจนปลายนิ้ว 80% ต่ำมาก
รูม่านตาหดเล็กเท่ารูเข็มเลยครับ
ฟังปอดเสียงวี๊ดๆ หลอดลมตีบเต็มไปหมด
นี่มันโรคอะไรว่ะ? ผมถามตัวเองตอนนั้น
“SLUDGE KILLER 3B”
อ่านว่า สลั๊ด คิเลอร์ สามบี
มันคือตัวย่อของพิษชนิดหนึ่งครับ
พิษของยาฆ่าแมลง
กลุ่มออร์กาโนฟอสเฟต
ถามว่ายาฆ่าแมลงมันน่าจะขม
ไม่น่าเอามาใส่ในอาหารได้
คนกินคงรู้ตัวมั้ง?
ผมจะไม่ตอบคำถามนี้ครับ
เพราะชี้ช่องทางให้มิจฉาชีพ
ใช้จงใจทำร้ายผู้อื่น
แต่ขอเตือนผู้ประกอบการร้านอาหาร
เขาอาจไม่รู้ว่าการฉีดยาฆ่าแมลง
ลงไปในอาหารตากแห้ง
แม้ปริมาณน้อยนิด แต่คนกินถึงตายได้เลยครับ
อย่าฆ่าคนอื่นเพราะความไม่รู้เลยครับ
***สำหรับประชาชน***
พิษจากยาฆ่าแมลงในอาหารจะไม่เหมือนผงชูรส
ไม่ได้มาด้วยคอแห้ง ปากแห้ง หิวน้ำบ่อย
นั่นมันผงชูรสเยอะไปครับ
ถ้ากินอาหารแล้วน้ำลายฟูมปาก เหงื่อแตกทั่วตัว
ปวดท้อง ถ่ายเหลวแทบจะกลั้นไม่ได้
ใจสั่นหวิวจะเป็นลม
หายใจลำบากเหมือนจับหอบ
ให้สงสัยว่าตัวเองอาจได้รับสารพิษครับ
ให้รีบขอความช่วยเหลือไปโรงพยาบาลเร็วที่สุด
มีโอกาสเสียชีวิตที่บ้านได้เลยครับ
***สำหรับบุคลากรแพทย์***
พิษยาฆ่าแมลงนี้ ให้กลุ่มอาการ
Cholinergic Toxidrome
มีตัวย่อให้จำว่า SLUDGE KILLER 3B
1. Salivation
น้ำลายไหลมาก ไหลเป็นฟอง
2. Lacrimation
น้ำตาไหลพราก
3. Urination
ปัสสาวะราดแบบกลั้นไม่ได้เลย
4. Diaphoresis/diarrhea
เหงื่อออกมาก ท้องร่วง
5. Gastrointestinal distress
ปวดท้องบิดๆ
6. Emesis
อาเจียนมาก
ยังมีอีกสองอาการคือ
- ม่านตาหดเท่ารูเข็ม Miosis
- กล้ามเนื้อกระตุกและอ่อนแรง
fasciculation
KILLER 3B เหตุทำให้ตายได้ทันที
1. Bronchospasm
หลอดลมตีบ หายใจวี๊ดๆ
2. Bronchorrhea
เสมหะมาก อุดกั้นทางเดินหายใจ
3. Bradycardia (muscarinic)
หัวใจเต้นช้ามาก
.
แต่ในระยะแรกๆหัวใจเต้นเร็วมากก็มีครับ
(Tachycardia)
การรักษาขอเขียนในครั้งหน้านะครับ
เดี๋ยวจะยาวเกินไป
#ห้องฉุกเฉินต้องรู้
