04/08/2023
เป็นเคสของหมอ อรัณ ไตรตานนท์
คนไข้อายุ 34 ปี ปวดท้องน้อยร้าวลงตูด
( คนไข้พูดแบบนี้ครับ )
เวลามีประจำเดือนปวดมาก ยิ่งอายุมากยิ่งปวดแรง
แบบนี้ทางแพทย์เรียก Progressive dysmenorrhea
ตรวจภายใน ปกติครับ
อัลตราซาวด์ปกติ แต่ทำไมปวดท้อง?
เคสนี้ผมตรวจอัลตราซาวด์ผ่านช่องคลอด
พบว่ามดลูกหงายไปด้านหลัง ชิดลำไส้ตรง
ขออนุญาตคนไข้ กดอัลตราซาวด์ลึกๆ คนไข้กรี๊ดด
เจ็บมากๆค่ะ!!!
ระหว่างอัลตราซาวด์พบว่าด้านหลังของมดลูกติดแน่นกับลำไส้ใหญ่ครับ ไม่ว่าจะโยกมดลูกไปทางใด น้อลลำไส้ก็จะไปด้วย แสดงว่า มดลูกกับลำไส้น่าจะเกาะกันเพราะมีพังผืด
จุดนี้แพทย์ต้องอาศัยประสบการณ์ส่วนตัว
แต่ละท่านอาจจะตรวจดูได้ผลต่างกันครับ
แบบนี้ผมเจอบ่อย มีพังผืดแน่ๆ ไม่ผิดหวัง🥲
สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจาก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ปวดท้องมาก แต่อัลตราซาวด์ปกติ อิหยังว่ะ?
..
เคสนี้ผมแนะนำทานยาฮอร์โมนก่อน 3 เดือน
ยาชื่อ วิ... ส่วนใหญ่มักจะหายปวด
แต่เคสนี้ไม่ดีขึ้นเลย งงมากแม่
ผมจึงแนะนำแนวทางที่สองให้ครับ
คือ Laparoscopic diagnosis
การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อดูอวัยวะภายใน
📌แผลดังภาพนะครับ 3 แผล ขนาด 5-6มิลลิเมตร
เคสนี้คนไข้โอเค
ส่องกล้องเข้าไปพบว่ามีพังผืด
ลักษณะคล้ายใยแมงมุมใสใส
เกาะแน่นที่ลำไส้ ท่อไต และมดลูก
วินิจฉัยว่า: เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และพังผืด
ผ่าตัด: เลาะพังผืดออก จี้โดยไฟฟ้า
ป้องกันพังผืดด้วยวัสดุ เป็นเจลชื่อ "พ ท ค
วันก่อนผ่าตัด คนไข้บอกว่าปวดร้าวลงตูด
หลังผ่าตัด คนไข้บอกว่าหายแล้ว ขี้โล่ง สบายตูด
คำตอบ จึ้งมากกกกก ผมถึงกับต้อง
เอามือ ทาบ อก ตกใจนิ!!!
ค่ารักษา 220,000 บาท
ประกันสุขภาพจ่ายให้
ทั้งอุปกรณ์พิเศษ และ เจลป้องกันพังผืดครับ
(สิทธิการรักษาอื่น ไม่ให้เบิกนะ)
เคสนี้คนไข้จ่ายเอง 250 บาท ค่าผ้ารองปูนอนกระดาษ อิหยังว่ะ !!!
8 วันหลังผ่าตัดคนไข้เดิน สับสับ
มาทำแผล ยิ้มกริ่ม สบายตูด
ผมให้คนไข้ทานยา วิ... ต่ออีกสักระยะครับ
เคสนี้จบลงด้วยดี
#ปวดท้องน้อยอย่าปล่อยผ่าน
เคสนี้ไม่มีข้อจำกัดในการเลือกวิธีรักษาโชคดีครับ
หากท่านผู้อ่านมีอาการคล้ายแบบนี้
แนะนำพบคุณหมอสูติใกล้บ้านนะครับ
หากโพสต์นี้ดีมีสาระ ช่วยแชร์ให้คนที่รักได้อ่านนะครับ เฟสปิดการมองเห็นหนักมาก เพราะเพจเราไม่จ่ายตังค์ อิอิ
Cr.เพจ #อรัณไตรตานนท์โต๊ะทำงาน