13/03/2025
หลังวันที่ 19 มีนาคม 2568 เป็นต้นไป ‼️
👉🏻 มีการปรับเงื่อนไข Co-Payment หรือ การร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาล อาจส่งผลให้ต้องร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาล 30-50% เอง ...แม้จะมีประกันเหมาจ่ายแล้วก็ตาม🥹
Copayment ถูกออกแบบมาเพื่อใช้เฉพาะกับคนที่มีพฤติกรรมการเคลมที่เกินความจำเป็น โดยเฉพาะในโรคป่วยเล็กน้อย (Simple Diseases) ซึ่งส่งผลให้เบี้ยประกันปรับตัวสูงขึ้นตาม
คปภ. จึงปรับแผนนี้ขึ้นมาเพื่อช่วยสร้างสมดุลในการบริหารค่ารักษาพยาบาล
#3เงื่อนไขใช้ประกันCopayment
🚨กรณีที่ 1: การเจ็บป่วยเล็กน้อย
การเคลมสำหรับโรคที่ไม่รุนแรง (Simple Diseases)
หรืออาการที่ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล ด้วย
• จำนวนการเคลม มากกว่าหรือเท่ากับ 3 ครั้งต่อปีกรมธรรม์
• อัตราการเคลม มากกว่าหรือเท่ากับ 200% ของเบี้ยประกันสุขภาพ
👉🏻 จะต้องร่วมจ่าย 30% ทุกค่ารักษาในปีถัดไป
🚨กรณีที่ 2: การเจ็บป่วยโรคทั่วไป (ไม่รวมโรคร้ายแรงและการผ่าตัดใหญ่)
การเคลมสำหรับโรคทั่วไป แต่ไม่นับรวมการผ่าตัดใหญ่และโรคร้ายแรง
• จำนวนการเคลม มากกว่าหรือเท่ากับ 3 ครั้งต่อปีกรมธรรม์
• อัตราการเคลม มากกว่าหรือเท่ากับ 400% ของเบี้ยประกันสุขภาพ
👉🏻 จะต้องร่วมจ่าย 30% ทุกค่ารักษาในปีถัดไป
🚨 กรณีที่ 3: หากเข้าเงื่อนไขทั้งในกรณีที่ 1 และ 2
👉🏻 การเคลมผู้ป่วยจะต้องร่วมจ่าย 50% ทุกค่ารักษาในปีถัดไป ‼️
🙅🏻♀️ หากเข้าเงื่อนไขใน 3 กรณีนี้ กรณีใดกรณีหนึ่ง ประกันของเราจะ #มีการร่วมจ่ายในปีถัดไป แค่ 1 ปี
💁🏻♀️ ซึ่งในปีหน้า หากเราไม่เข้า 3 กรณีนี้
ปีถัดไปก็กลับมาเงื่อนไขปกติ ✅ (ที่ไม่ต้องมี Copayment)
ย้ำ ‼️ เงื่อนไข ดูเป็นปีต่อปี
แต่อย่ารอจนสาย เพราะสุขภาพไม่มีวันรอเรา🙅🏻♀️
ทักมาปรึกษากับวิวได้ตลอดค่า
ยินดีแนะนำด้วยความจริงใจ
#เรื่องประกันไว้ใจวิว
#วิววี่กรุงไทยแอกซ่า 💙
