08/11/2024
หนึ่งในความคุ้มครองสำคัญของประกันสุขภาพคือ “ค่าห้อง” ในยุคนี้ที่ค่ารักษาพยาบาลสูงขึ้น
ค่าห้องในโรงพยาบาลก็สูงขึ้นตาม ต่อให้มีประกันเหมาจ่ายหลายล้าน แต่ทำไมยังมีส่วนเกินค่าห้อง
เพราะบางคนอาจเข้าใจว่าผลประโยชน์ค่าห้องนั้นหมายถึงเฉพาะ ค่าห้องอย่างเดียวเท่านั้น ศัพท์ประกันน่ารู้วันนี้เอไอเอเลยมาไขข้อข้องใจกันครับ
อ้างอิงสัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพแบบมาตรฐาน (New Health Standard)
ค่าห้องของประกันสุขภาพแบบมาตรฐาน คือ ค่าห้อง ค่าอาหาร และ ค่าบริการในโรงพยาบาล
#ตัวอย่างใบเสร็จ ค่ารักษาจากโรงพยาบาลกรณีนอนโรงพยาบาล
1. ค่าบริการพยาบาลของผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์ 2,600 บาท
2. ค่าบริการทางการแพทย์อื่นๆ 1,100 บาท
3. ค่าห้อง/ค่าเตียงผู้ป่วยใน 3,100 บาท
4. อาหารผู้ป่วยใน 400 บาท
วิธีคำนวณแบบ New Health Standard ของประกันสุขภาพ
"ค่าห้อง" จะหมายถึง ข้อ 2 ค่าบริการทางการแพทย์อื่นๆ + ข้อ 3 ค่าห้อง + ค่าอาหารผู้ป่วยใน
1,100 + 3,100 + 400 = 4,600 บาท
ดังนั้น ในกรณีที่ต้องการนอนโรงพยาบาลในราคาห้องประมาณนี้ สามารถทำประกันที่ค่าห้อง 5,000 บาท ก็จะเคลมได้ทั้งหมดไม่มีส่วนเกิน
หากลูกค้าเอไอเออยากรู้ว่าเราซื้อค่าห้องไว้ที่เท่าไหร่ สามารถตรวจสอบได้ในแอปพลิเคชัน AIA+ เมนู "ดูกรมธรรม์" ก็จะสามารถดูรายละเอียดความคุ้มครองในกรมธรรม์ที่ลูกค้าถืออยู่ได้เลยครับ
หมายเหตุ
หลักเกณฑ์และการพิจารณาการจ่ายสินไหมเป็นไปตามข้อกำหนดและเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
#ศัพท์ประกันน่ารู้ #ค่าห้อง
