02/06/2021
A sinistralidade é está atrelada ao sinistro que, como definimos em nosso glossário de saúde, representa qualquer evento realizado ou incorrido pelos beneficiários de uma apólice que gera custo para a operadora/seguradora. Por exemplo, uma consulta médica ou um exame".
Cada sinistro representa um custo adicional e isso quer dizer que a cada vez que o plano de saúde é acionado, gera-se a sinistralidade. Com isso, a sinistralidade é o custo que a operadora teve com determinada população, o que vale para o grupo de funcionários de sua empresa.
É por meio da sinistralidade que os planos de saúde calculam os gastos e os comparam com o que foi arrecadado pela operadora: o que entrou de receita versus o que gerou gastos, o que ajuda a definir o reajuste dos valores praticados e que são repassados para a sua empresa.
A sinistralidade tem tudo a ver com o reajuste do plano de saúde. As operadoras utilizam essa taxa para definir o valor do reajuste e encontrar um equilíbrio entre o que recebeu da empresa e os gastos gerados pelos colaboradores. Como o plano é coletivo, a sinistralidade também é calculada para todos os integrantes do grupo
COMO REDUZIR A SINISTRALIDADE NAS EMPRESAS
Algumas medidas simples podem reduzir os custos com sinistralidade e otimizar a gestão de RH da sua empresa.
01 – Orientar sobre o uso racional do plano de saúde
Certifique-se que o plano de saúde vem sendo usado de maneira consciente. Promova palestras e envie materiais informativos sobre a importância do uso responsável.
02 – Apostar em medidas preventivas
Incentivar hábitos saudáveis para uma melhor qualidade de vida diminui o uso do plano de saúde e, com isso, seus custos com sinistralidade.
03 – Coletar dados sobre o perfil dos colaboradores. Levar em conta as particularidades médicas de cada funcionário pode facilitar no planejamento dos programas de saúde.
