18/01/2016
Likwidacja szkody z polis upadłych zakładów ubezpieczeń
Jeżeli zakład ubezpieczeń ogłasza upadłość, Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny przejmuje odpowiedzialność z tytułu ubezpieczeń odpowiedzialności cywilnej zawartych w tym zakładzie. Oznacza to, że jeżeli jesteś poszkodowanym w wypadku, a jego sprawca dysponuje polisą nieistniejącego już towarzystwa sprawa będzie rozpatrywana w kompetencjach UFG.
Z tytułu umów obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych, działalności rolniczej i obowiązkowego ubezpieczenia budynków rolniczych UFG wypłaca 100 % należnych świadczeń.
Z tytułu innych umów ubezpieczenia OC oraz umów ubezpieczenia na życie UFG wypłaca 50 % wierzytelności, jednak nie więcej niż 30.000 euro.
Jeżeli jesteś poszkodowanym w zdarzeniu, którego sprawca był ubezpieczony w zakładzie ubezpieczeń wobec którego ogłoszono upadłość zgłoś roszczenia do UFG zgodnie poniżej opisaną procedurą.
Zgodnie z art. 108 ust. 1 Ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz. U. z 2013 r., poz. 392 ze zm.):
roszczenie do Funduszu zgłasza się przez którykolwiek zakład ubezpieczeń wykonujący działalność ubezpieczeniową,
zakład ubezpieczeń nie może odmówić przyjęcia zgłoszenia szkody,
ubezpieczyciel stosownie do ust. 2 cytowanej ustawy przeprowadza pełne postępowanie likwidacyjne dotyczące stanu faktycznego wypadku, zasadności roszczeń i wysokości odszkodowania oraz informuje osobę zgłaszająca roszczenia, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odszkodowania,
następnie ubezpieczyciel przesyła kompletne akta do Funduszu celem wypłaty odszkodowania.
Oznacza to, że w sytuacjach uzasadniających wypłatę odszkodowania przez UFG likwidator zakładu ubezpieczeń przeprowadza pełen proces likwidacji szkody w zakresie ustalenia:
właściwości UFG,
odpowiedzialności cywilnej sprawcy,
ustalenia rozmiaru szkody,
zasadności wniesionych roszczeń.
Zatem weryfikacja roszczeń i propozycja wysokości odszkodowania (świadczenia) są umiejscowione w kompetencjach likwidatora zakładu ubezpieczeń.
Po przygotowaniu akt szkody przez zakład ubezpieczeń, zgodnie z wymaganym ustawą zakresem, następuje przekazanie akt szkody do Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego.
Przygotowanie decyzji jest umiejscowione w kompetencjach Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego.
Termin na wydanie decyzji przez Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny wynosi 30 dni, licząc od daty otrzymania kompletnych akt szkody od zakładu ubezpieczeń. Jeżeli w tym terminie nie jest możliwe wyjaśnienie okoliczności niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Funduszu lub wysokości świadczenia decyzja o wypłacie lub odmowie wypłaty powinna zostać wydana w terminie 14 dni od daty wyjaśnienia powyższych okoliczności. Bezsporna część świadczenia powinna zostać wypłacona w ciągu 30 dni od momentu otrzymania akt szkody przez Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny.
Tryb rozpatrywania reklamacji w UFG
Na podstawie zapisów ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 r. o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym (Dz. U. z 2015r. poz. 1348) UFG informuje, iż:
reklamacje mogą być składane w formie pisemnej bądź ustnie. Reklamacje telefonicznie można składać jedynie pod numerem 22 539 61 00,
termin udzielenia odpowiedzi na złożoną reklamację wynosi 30 dni, z zastrzeżeniem art. 7 ww. ustawy, nie dłużej jednak niż 60 dni od dnia otrzymania reklamacji,
odpowiedź na złożoną reklamację zostanie udzielona w postaci papierowej lub za pomocą innego trwałego nośnika informacji.
UFG nie przewiduje możliwości składania reklamacji w formie elektronicznej z wykorzystaniem środków komunikacji elektronicznej.