26/03/2026
Ano ang Double Outlet Right Ventricle (DORV)?
Ang double outlet right ventricle (DORV) ay isang depekto sa puso kung saan kumokonekta ang aorta sa puso sa maling lugar. Ang DORV ay isang congenital heart defect, na nangangahulugan na ang isang sanggol na mayroon nito ay ipinanganak na kasama nito.
Karaniwan, ang aorta ay nakakabit sa kaliwang ventricle (pumping chamber), at ang pulmonary artery ay nakakabit sa kanang ventricle e . Sa mga sanggol na may DORV, ang parehong mga sisidlan ay nakakabit sa kanang ventricle.
Kasama ng misplaced aorta, ang mga sanggol na may DORV ay mayroon ding ventricular septal defect (VSD) , isang butas sa dingding na karaniwang naghihiwalay sa kaliwa at kanang ventricles.
Ang mga sanggol na ipinanganak na may DORV ay halos palaging nagpapakita ng mga palatandaan ng problema sa loob ng ilang araw ng kapanganakan. Kailangan ang operasyon upang maitama ang problema.
Ano ang Mangyayari sa Double Outlet Right Ventricle (DORV)?
Ang normal na puso ay may dalawang pangunahing gawain:
Ito ay tumatanggap ng mahinang oxygen na dugo pabalik mula sa katawan at ibinubomba ito sa mga baga upang kumuha ng sariwang suplay ng oxygen, na ginagawang mayaman muli ang dugo sa oxygen.
Ito ay nagbobomba ng dugong mayaman sa oxygen palabas sa katawan.
Ginagawa ng puso ang mga gawaing ito gamit ang dalawang loop ng daloy ng dugo:
Ang kanang atrium ay tumatanggap ng oxygen-poor blood mula sa katawan at ipinapasa ito sa kanang ventricle. Ang kanang ventricle ay nagpapadala ng oxygen-poor na dugo sa mga baga sa pamamagitan ng pulmonary artery.
Ang kaliwang atrium ay kumukuha ng dugong mayaman sa oxygen mula sa mga baga, pagkatapos ay ipapasa ito sa kaliwang ventricle (pumping chamber), na nagpapadala ng dugong mayaman sa oxygen sa katawan sa pamamagitan ng aorta.
Dalawang diagram ang nagpapakita ng posisyon ng puso sa katawan at isang close-up, cross section ng isang malusog na puso. Ang dugong mayaman sa oxygen ay dumadaloy mula sa kaliwang atrium papunta sa kaliwang ventricle pagkatapos ay papunta sa aorta, habang ang mahinang oxygen na dugo ay dumadaloy mula sa kanang atrium papunta sa kanang ventricle at sa pamamagitan ng isang balbula papunta sa pulmonary artery.
Matapos maging mayaman sa oxygen ang dugo sa mga baga, babalik ito sa kaliwang ventricle, handa na para sa isa pang loop sa katawan.
Kapag ang puso ng isang sanggol ay may DORV:
Ang mayaman sa oxygen na dugo mula sa mga baga ay bumabalik sa kaliwang ventricle, ngunit hindi maaaring umalis sa aorta tulad ng nangyayari sa isang normal na puso.
Ang tanging paraan upang makalabas ang dugong mayaman sa oxygen sa kaliwang ventricle ay ang pagdaan sa VSD papunta sa kanang ventricle. Doon, humahalo ito sa dugong kulang sa oxygen na bumabalik mula sa katawan.
Sa bawat tibok ng puso, pinipiga ng kanang ventricle ang pinaghalong dugo palabas sa baga sa pamamagitan ng normal nitong saksakan (ang pulmonary artery) at palabas sa katawan sa pamamagitan ng misplaced aorta. Ang paghahalo ng dugong mayaman sa oxygen at mahinang oxygen ay nagpapagana sa puso na may DORV na gumana nang mas mahirap kaysa sa karaniwang ginagawa ng isang normal na puso.
Ang posisyon at laki ng VSD at ang mga posisyon ng pulmonary artery at aorta ay iba-iba para sa bawat sanggol. Kaya ang ilang mga sanggol na may DORV ay may mas malalang sintomas kaysa sa iba.
Ano ang mga Senyales at Sintomas ng Double Outlet Right Ventricle (DORV)?
Sa loob ng ilang araw ng kapanganakan, ang isang bagong panganak na may DORV ay karaniwang magpapakita ng mga palatandaang ito:
mabilis o mahirap ang paghinga
pale or bluish skin
sweating
poor feeding with little weight gain
sleepiness
What Causes Double Outlet Right Ventricle (DORV)?
DORV is due to an error in the way the heart forms very early in pregnancy. Why this happens is unknown. It isn't caused by anything a mother did or didn't do during her pregnancy. Doctors and scientists have not yet found a way to prevent DORV.
Who Gets Double Outlet Right Ventricle (DORV)?
In most cases, DORV happens with no known cause. Babies with certain genetic conditions — such as trisomy 13, trisomy 18, or DiGeorge syndrome (22q11.2 deletion) — are more at risk for DORV.
How Is Double Outlet Right Ventricle (DORV) Diagnosed?
DORV sometimes is seen on ultrasound scans before birth. A fetal echocardiogram (a more detailed ultrasound scan) may provide more information and guide the delivery team's preparations.
If the diagnosis is made after the birth, it's the baby's skin color and breathing problems that indicate a problem. Doctors listening to the baby's heartbeat may hear an abnormal sound (a murmur) and use these tests to look at the baby's heart:
pulse oximetry: measurement of the oxygen in blood using a light at a fingertip or toe
chest X-ray
electrocardiogram (ECG or EKG): a recording of the heart's electrical activity
echocardiogram: ultrasound images and videos of the heart
cardiac MRI or CT scan
In some cases, a cardiac catheterization is needed.
Babies with DORV often have more than one heart problem. So while doctors check to see how the outlet vessels and VSD are arranged, they will also look for other problems.
How Is Double Outlet Right Ventricle (DORV) Treated?
Surgery is needed to correct DORV. Medicines might help the heart work better, but a baby with DORV cannot get better for long without surgery.
The main types of surgery used are intraventricular repair, arterial switch, and single ventricle pathway. More than one surgery might be needed to get the heart working as well as possible.
Intraventricular Repair
This surgery uses a patch to make a tunnel from the VSD to the aorta. Then, when the heart contracts, the oxygen-rich blood in the left ventricle flows through the VSD into the aorta. After the repair, there is no longer mixing of oxygen-rich and oxygen-poor blood in the right ventricle.
Arterial Switch
The arterial switch repair moves the aorta from the right ventricle to the left ventricle. The VSD is closed to keep oxygen-rich and oxygen-poor blood from mixing in the ventricles.
Single Ventricle Pathway
In some cases many surgical steps (called the single ventricle pathway) are needed to balance blood flow in a baby with DORV:
Sa edad na 2 linggo o mas bata: Ang Blalock-Taussig (BT) shunt ay nagre-redirect ng ilan sa output ng kaliwang ventricle mula sa katawan patungo sa mga baga. – O – Kung ang daloy ng dugo sa baga ay masyadong mataas, gaya ng maaaring mangyari sa isang malaking VSD, ang isang banda sa paligid ng pulmonary artery ay nagpapababa ng daloy upang maiwasan ang pinsala.
Sa edad na 4‒6 na buwan: Ang pamamaraang Glenn ay nagpapahintulot sa dugong bumabalik mula sa itaas na bahagi ng katawan na direktang dumaloy sa mga baga. Ang BT shunt ay sabay na tinanggal.
Sa edad na 1.5‒3 taon: Ang pamamaraan ng Fontan ay nagdadala ng dugo mula sa ibabang bahagi ng katawan patungo sa mga baga upang ang puso ay nagbobomba ng dugong mayaman sa oxygen sa katawan lamang. Ang dugong bumabalik mula sa katawan ay dumadaloy sa baga bago dumaan sa puso.
Sa napakabihirang mga kaso, hindi posible ang surgical repair at maaaring magrekomenda ng heart transplant .
Ano Pa Ang Dapat Kong Malaman?
Ang sobrang presyon sa dugo na papunta sa baga ng mga sanggol na may DORV ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo ng baga at humantong sa pagpalya ng puso. Dahil ang mga problemang tulad nito at iba pa ay malamang, ang mga sanggol na may surgically corrected DORV ay dapat na patuloy na magpatingin sa isang cardiologist (isang doktor na gumagamot sa mga problema sa puso) sa pamamagitan ng pagkabata, pagdadalaga, at pagtanda.
