16/11/2020
DESIGUALDAD EN LETALIDAD HOSPITALARIA POR COVID 19 EN MÉXICO
Debido a la crisis sanitaria mundial ocasionada por la pandemia de COVID-19, desafortunadamente ya es habitual para todos nosotros escuchar términos como la tasa de mortalidad o la tasa de letalidad, pero qué significan realmente, ya que todos tendemos a confundirlos.
La tasa de mortalidad se calcula tomando como referencia a la población total, mientras que la de letalidad solo tiene en cuenta a las personas afectadas por una determinada enfermedad, por lo tanto, cuando escuchamos que la tasa de mortalidad por coronavirus en nuestro país es del 0.0754%, lo que nos están diciendo es que de cada millón de mexicanos, sanos y enfermos, han fallecido 754 individuos por COVID 19 (considerando una población de 127.09 millones).
Ahora, tratándose de la tasa de letalidad, cuando escuchamos que ésta es del 9.79%, lo que nos están diciendo es que de cada 100 casos confirmados de COVID-19, han mu**to 9.79 personas, de ahí que al día 11 de noviembre, de los 978,531 casos confirmados, hayan fallecido un total de 95,842 mexicanos.
Estos parámetros son especialmente importantes si además consideramos bajo el resguardo de qué institución hospitalaria han fallecido todas esas personas.
De acuerdo con el artículo publicado por Diego Badillo en El Economista, el pasado 1 de noviembre, un análisis de los datos oficiales disponibles, arroja que en nuestro país, el 85% de las paersonas que han fallecido por Covid-19 en hospitales, murieron en instituciones del sector público, principalmente en hospitales pertenecientes al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
Bajo esta perpectiva, nos encontramos con tasas de letalidad diametralmente opuestas dependiendo de la institución en la cual es atendido el paciente. De acuerdo con El Economista, mientras que los hospitales del IMSS reflejan una tasa de letalidad del 18.6%, los hospitales del sector privado, arrojan una tasa de letalidad sólo del 4.4%, por lo que la tasa de CUATRIPLICA en los hospitales públicos.
Cifras aún más radicales reportaba Mariano Sánchez Talanquer en Nexos el pasado 18 de agosto. (La letalidad hospitalaria por covid-19 en México: desigualdades institucionales). Según su análisis de cada 10 pacientes internados por COVID-19 en el IMSS morían 4.5, en contraposición a los 1.6 del sector privado.
Estas diferencias obedecen a varios factores, entre los cuales, de acuerdo con Sánchez Talanquer, deben de considerarse 2 grandes rubros: el tipo de pacientes que están siendo atendidos por cada sector y factores hospitalarios-institucionales:
“La primera categoría incluye todas las características individuales de los pacientes con covid-19 que afectan su riesgo de muerte y que, además, se relacionan con la institución hospitalaria en la que son atendidos. Estos factores pueden ir desde las condiciones de salud preexistentes y los hábitos personales, hasta el perfil demográfico o socioeconómico. También pueden incluir variables más coyunturales, como el tiempo de espera para acudir a la atención médica a partir del inicio de los síntomas5 o la gravedad de los pacientes que están siendo atendidos en cada sector.(…)”
“(…) El segundo gran grupo de factores que podrían estar detrás de la variación en las tasas de letalidad hospitalaria corresponde a las condiciones institucionales que influyen en la calidad de la atención. Por ejemplo, diferencias en infraestructura hospitalaria, equipo, disponibilidad y capacitación del personal, protocolos de atención, etcétera. Algunas de estas diferencias son, por supuesto, estructurales. La pandemia ha hecho más visibles insuficiencias presupuestales, fragilidades y desigualdades arraigadas que condicionan en la práctica el derecho a la protección de la salud.”
Ahora, yo te pregunto, de acuerdo con tus condiciones particulares de salud, de necesitar hospitalizarte por COVID-19, ¿en dónde preferirías que te internaran? Si tu respuesta es en un hospital privado, te pregunto: ¿cuentas con los medios económicos suficientes para pagarlo o tienes contratado un Seguro de Gastos Médicos Mayores?
