26/02/2015
EN 2014 ASEGURADORAS PAGARON DIARIAMENTE POR SINIESTROS DE GASTOS MÉDICOS 92 MILLONES DE PESOS
El sector asegurador pagó en 2013 más de 33 mil 400 millones de pesos, originados por accidentes o enfermedades cubiertos por un seguro de Gastos Médicos; y los datos más recientes a noviembre de 2014 revelan que las 36 aseguradoras que ofrecen este producto pagaron cerca de 92 millones de pesos diarios, con lo cual se benefició a más de 724 mil familias.
Lo anterior se reporta en un estudio elaborado por el Comité de Gastos Médicos de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), dirigido por Dolores Armenta. En el documento se precisa que tal cantidad representó el 3.2 por ciento del gasto total en salud de nuestro país.
“Sin duda, contar con un Seguro Médico es una inversión que ayuda a prevenir y atender eventualidades cuyo impacto puede generar crisis en la economía y el bienestar de las familias”, afirmó Armenta.
El comunicado detalla que, de acuerdo con los datos registrados por las compañías de seguros, de cada 10 mil asegurados 13 llegan a presentar un siniestro catastrófico, que son aquellos accidentes o enfermedades cuyo costo rebasa el millón de pesos. Cabe resaltar que dentro de estos padecimientos, el 40.1 por ciento está relacionado con el cáncer.
En la industria destaca, por su costo, la atención de tres casos: trastorno del equilibrio osmótico (con 47 mdp); infarto agudo al miocardio (con 37 mdp) y trastornos del metabolismo de los glucosaminoglicanos (con 29 mdp).
Por otro lado, el 8.3 por ciento de los siniestros catastróficos tiene una duración mayor a 10 años; no obstante, el sector reporta tres enfermedades que resaltan por su duración: mucopolisacaridosis, insuficiencia renal e hipertensión, consideradas como las más largas hasta el momento, con 22 años.
Y, dentro de los casos catastróficos, que superan el millón de pesos, la causa número uno en todos los rangos de edad, excepto en recién nacidos, es el cáncer, que representa el 40.1 por ciento de este tipo de casos.
Además, el 56.3 por ciento de lo pagado por siniestros catastróficos corresponde a personas mayores de 50 años.
En cuanto a los siniestros más frecuentes (a diciembre de 2013), prevalecen están el embarazo y parto; traumatismos de múltiples regiones del cuerpo; luxaciones, esguinces y desgarros; fracturas de huesos de los miembros; enfermedades la nariz y de los senos nasales; colelitiasis y colecistitis; tumores in situ y benignos.
En México –asegura Dolores Armenta-. el 93.4 por ciento del gasto privado en salud corresponde al gasto de bolsillo, y sólo el 6.6 por ciento es cubierto por el sector asegurador. “Como asociación, estamos comprometidos a promover los seguros como un mecanismo de protección financiera, para que cada vez más familias obtengan los beneficios de contar con una póliza que proteja su salud”, comentó la funcionaria.
Por lo anterior, es importante equiparar el costo de los seguros contra el beneficio que puede representar para una familia contar con una cobertura de seguro para enfrentar enfermedades que no dependen de edad o s**o, y a las cuales todos estamos expuestos.
