27/01/2021
С 2021 года действует механизм «Прямых выплат» пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Схемы взаимодействия между Работником (Застрахованным лицом), Работодателем (Страхователем) и Фондом до 01 января 2021 года и после 01 января 2021 года представлены на Рисунках 1 и 2.
В общих чертах порядок назначения и выплаты социальных пособий следующий:
• При поступлении на работу, либо в процессе работы Работник предоставляет Работодателю сведения, необходимые для выплаты пособия. Форма сведений будет утверждена Фондом Социального Страхования. Сведения могут быть предоставлены как в электронной форме, так и на бумаге.
• При наступлении страхового случая (болезни, рождения ребенка) Работник лично, либо через своего уполномоченного представителя предоставляет документы (сведения), необходимые для назначения пособия Работодателю.
Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется в соответствии с федеральными законами "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".
• Работодатель передает документы (сведения) территориальному органу Фонда. В общем случае срок передачи документов (сведений) в Фонд – 5 календарных дней после получения документов (сведений) от Работника.
• Фонд проверяет документы (сведения) и принимает решение о назначении и выплате пособия. В общем случае срок рассмотрения документов и принятия решения о назначении и выплате пособия Фондом – 10 календарных дней после получения документов (сведений) от Работодателя (Страхователя).
• Выплата пособия осуществляется либо Работодателю (Страхователю), либо Работнику (Застрахованному лицу) в зависимости от вида пособия, как указано на Рисунках 3 и 4.
• Выплата пособия Работнику (Застрахованному лицу) производится указанным в Сведениях способом (почтовым переводом, либо на банковский счет Работника).
• Пособие по временной нетрудоспособности (больничный) за первые 3 дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за счет собственных средств.
• Первая выплата пособия по уходу за ребенком назначается и выплачивается в те же сроки и в порядке, как и пособие по временной нетрудоспособности, последующие выплаты с 1-го по 15 -е число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается пособие.
Обращаем внимание, что новые правила нужно применять и к тем страховым случаям, по которым страхователь не назначил и не выплатил пособия до 1 января 2021 года.
Особенности назначения и выплаты в 2021 г. отдельных видов страхового обеспечения установлены Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375.