MUTEO

13/05/2026

OPTAM : Pourquoi on vous en parle ? 🤔

L'OPTAM (Option pratique tarifaire maîtrisé) est une convention entre l’Assurance Maladie et certains médecins 🩺 (souvent conventionné en secteur 2).

L'objectif est de limiter le montant de leurs dépassements d'honoraires afin de garantir un meilleur accès aux soins pour tous les assurés. 💰

En consultant un médecin signataire de l'OPTAM, les honoraires sont mieux remboursées par l’Assurance Maladie et, par conséquent vous bénéficiez également d’une meilleure prise en charge par votre mutuelle MSPP, ce qui réduit votre reste à charge. ☺️

À l'inverse, un médecin « non-OPTAM » fixe ses tarifs librement, sans encadrement de l’Assurance Maladie. Dans ce cas, le reste à charge peut être plus élevé et le remboursement par la MSPP est souvent moins couvrant. ☹️

Comment savoir si votre médecin est OPTAM ?

C’est simple : Connectez-vous à votre espace adhérent de la MSPP https://mutuelle.mspp.fr/auth/login → Rubrique « Trouver un professionnel de santé » → Rechercher un professionnel → Dans les actes médicaux du médecin choisi vous verrez la mention :
« Honoraires avec dépassements maîtrisés »

28/04/2026

Frais de santé : le forfait pour certains actes lourds augmente

ℹ️ L'Assurance maladie (Sécurité sociale) ne rembourse pas complètement les frais médicaux.
En effet, une partie des dépenses reste à votre charge :
👉️ ticket modérateur ;
👉️ forfait pour certains actes lourds ;
👉️ participation forfaitaire de 2️⃣ € ;
👉️ franchises médicales.

📈 Le forfait pour certains actes lourds augmente de 2️⃣4️⃣ à 3️⃣2️⃣ €.

❓️Quels sont les actes médicaux concernés ?

Pour certains actes médicaux lourds (actes dont le tarif est au moins égal à 120 €), le ticket modérateur est remplacé par une participation forfaitaire.
Certains actes et certains frais ne sont pas concernés par la participation forfaitaire et sont pris en charge à 100 %, notamment :
✅ les frais d'hospitalisation à partir du 3️⃣1️⃣e jour d'hospitalisation consécutif ;
✅ les frais de transport d'urgence, en cas d'hospitalisation au cours de laquelle est effectué un acte dont les frais sont supérieurs ou égaux à 1️⃣2️⃣0️⃣ €.

❓️Qui est exonéré de ce forfait ?

Il ne s'applique pas aux personnes qui bénéficient d'une prise en charge à 1️⃣0️⃣0️⃣ % en raison de leur situation ou de leur état de santé, notamment :
☑️ les personnes atteintes d'une affectation de longue durée (ALD) pour les actes, soins et traitements en rapport avec cette ALD et qui sont mentionnés sur le protocole de soins ;
☑️ les femmes enceintes (du 1er jour du 6e mois de grossesse jusqu'au 12e jour après l'accouchement) ;
☑️ les nouveau-nés hospitalisés ;
☑️ les personnes qui touchent une rente pour accident du travail ou maladie professionnelle ;
☑️ les personnes qui touchent une pension d'invalidité ;
☑️ les personnes bénéficiant de la complémentaire santé solidaire ;
☑️ les personnes enfants et adolescents victimes de sévices sexuels.

➡️ Vous devez régler directement le forfait dont vous êtes redevable au professionnel de santé ou à l'établissement de santé.

✍️ Si vous avez une complémentaire santé, elle peut prendre en charge le forfait selon le contrat que vous avez souscrit. 👇️

06/01/2026

26/12/2025

🧑‍⚕️ Quels sont les actes médicaux concernés par un accord préalable de l'Assurance maladie ?

ℹ️ L'accord préalable de l'Assurance maladie est l'accord donné, avant l'exécution de l'acte ou traitement, par l'Assurance maladie pour sa prise en charge.

❓️ Quels sont les actes concernés ?
Ce sont notamment les suivants :
❎ certains traitements dispensés par les masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes ;
❎ traitements d'orthopédie dento-faciale (ODF) ;
❎ certaines pathologies inhabituelles ;
❎ certains médicaments contre le cholestérol ;
❎ certains appareillages médicaux ;
❎ certains examens et analyses de laboratoire ;
❎ certains transports. 👇️

24/12/2025

🎄 Joyeux Noël 🎄

En cette période de fêtes, nous vous souhaitons, ainsi qu’à vos proches, de très belles fêtes de fin d’année, remplies de joie, de partage et de sérénité.

✨ Merci pour votre confiance et votre fidélité tout au long de l’année.
Nous restons à vos côtés pour vous accompagner et vous protéger, aujourd’hui comme demain.

🎁 Prenez soin de vous et profitez pleinement de ces moments précieux.

L’équipe Mutéo

10/12/2025

Les habitants de peuvent souscrire leur mutuelle communale. Nous sommes présent à la mairie

Plusieurs formules de garanties pour tous, retraités, demandeurs d’emploi, actifs, y compris les artisans et commerçants.

Nouveauté : Pour les résidents en EHPAD : un tarif spécifique de 35 à 50% moins chers qu’une complémentaire santé senior « classique »

Et toujours : Sans questionnaire médical, avec une garantie immédiate et à vie.

Points forts : Tarifs compétitifs, tiers payant national, assistance et un réseau de soins particulier, Un seul interlocuteur et le choix entre plusieurs partenaires assureurs.

Le cabinet MUTEO vous propose des rendez-vous tout au long de l'année afin de vous conseiller au mieux et de vous assister dans vos démarches : Permanence le 2ème mercredi du mois à la mairie, de 9h à 12h. (à domicile pour les personnes ne pouvant se déplacer)

Contacter la mairie de Bezouce ou directement le 04.66.22.76.69

26/09/2025

Peut-on refuser le remplacement d'un médicament par un générique ?

✅ Il est possible de refuser le remplacement d'un médicament par un médicament générique.
👉️ Un médicament générique est fabriqué à partir de la même molécule qu'un médicament de référence.
💶 Il coûte moins cher.

✍️ Toutefois, votre refus a des conséquences sur le bénéfice du tiers-payant, le délai du remboursement et le niveau de remboursement.

⚠️ Vous ne bénéficierez pas en principe du tiers payant en pharmacie (dispense d'avance de frais).
Cependant, vous pouvez bénéficier de cette dispense d’avance des frais dans certains cas. Il en est ainsi, notamment, lorsque :

➡️ Votre médecin a mis une mention « non substituable » et le motif médical justifiant ce refus de la substitution, au moyen d’un des acronymes autorisés (MTE, EFG ou CIF)

🔗 Pour en savoir plus, cliquez sur le lien en commentaire. 👇️

19/09/2025

La prévoyance est un pilier essentiel de la protection sociale
des travailleurs indépendants.
Pourtant, elle reste souvent mal comprise ou sous-estimée. Parce qu’anticiper, c’est aussi protéger son activité, ses proches et son avenir.
Découvrez cette vidéo illustrant des situations concrètes de
la vie professionnelle et personnelle.
📩 Contactez nous en message privé pour en discuter simplement et trouver ensemble ce qui vous correspond.

This is "2504-ALPTIS-Bref-Episode2-V3-sans-ALPTIS" by Yaca on Vimeo, the home for high quality videos and the people who love them.

19/09/2025

Peut-on encore être ayant droit pour la Sécurité sociale ?

ℹ️ La question de savoir si vous pouvez être rattaché à un assuré social pour la prise en charge de vos frais de santé par la Sécurité sociale dépend de votre âge.

➡️ Vous êtes majeur.
❌ Vous ne pouvez plus être ayant droit depuis la mise en place de la protection universelle maladie (Puma).
👉️ La notion d'ayant droit a disparu pour les personnes de 18 ans et plus du régime général de la Sécurité sociale.

➡️ Vous êtes mineur.
✅ Vous pouvez être ayant droit d'un assuré social auprès de l'un de vos parents ou des 2️⃣.
✍️ À partir de 16 ans, vous pouvez demander à être assuré à titre personnel. Dans ce cas, vos frais médicaux seront remboursés sur votre propre compte bancaire.

🔗 Pour en savoir plus, cliquez sur le lien en commentaire.