10/08/2026
Un sujet important et des informations utiles pour mieux comprendre les ALD et les démarches qui peuvent parfois sembler complexes.
L’information et l’accompagnement font partie des engagements de Complévie pour aider chacun à mieux comprendre son parcours de santé.
Merci à Association SpaVer - Spondylarthrite, Polyarthrite et Maladie de Verneuil pour ce travail d’information auprès des personnes concernées. 💙
🎯 L'ALD De quoi s'agit-il ?
👉 L'ALD 30 (Affection Longue Durée) est une forme de liste répertoriant 30 pathologies reconnues auprès de la sécurité sociale.
Dans cette liste on trouve la spondylarthrite ankylosante grave, la Polyarthrite rhumatoïde...
👉 L'ALD 31 comme par exemple la maladie de Verneuil est hors liste de l'ALD30 mais dans les maladies chroniques de plus de 6 mois une demande peut être émise par son médecin traitant au médecin conseil de la CPAM.
⚠️ Attention : Il faut avoir des traitements/soins importants pour en faire la demande (chirurgie, biothérapie, traitements coûteux....)
🔰 Comment faire la demande ?
On se rend principalement chez son médecin traitant qui va remplir un formulaire (protocole) en ligne. Il mentionnera donc la pathologie concernée et accessoirement les autres pathologies liées directement. Une fois le formulaire rempli il le transmettra à la sécurité sociale pour accord du Médecin Conseil. C'est une procédure rapide qui prend en moyenne 48 heures (parfois plus). Une fois l'accord de la CPAM reçu, le médecin en informe son patient et lui transmet un double du protocole. Le patient reçoit également une notification sur son compte Améli.
✅ Ne pas oublier de mettre sa carte vitale à jour.
🔰 A quoi cela sert ?
👉 Cela permet d'avoir l'exonération d'avance des frais sur la pathologie concernée mais également des pathologies périphériques. (Exemple : mon médecin traitement m'a remis un protocole d'ALD sur ma Spondylarthrite mais les conséquences directes de cette maladie font également partie du dispositif, comme le dermatologue en cas de Psoriasis, l'ophtalmologue en cas d'uvéite, le kinésithérapeute…) Il suffit au médecin de le mentionner dans le protocole.
👉Je bénéficie du 100% sur par exemple ma spondylarthrite, polyarthrite ou Verneuil sauf dans le cas où mon médecin est conventionné 2. La sécurité sociale ne pratique le 100% que dans les conventionnés 1. (Hors franchises).
Si malgré tout vous souhaitez consulter un médecin conventionné 2 soit lui-même décide de ne pas vous prendre le supplément soit vous prendre en charge ce surplus.
🔰 Différence entre ALD et invalidité :
La pension d'invalidité et la prise en charge à 100 % des affections de longue durée (ALD) sont deux dispositifs distincts, bien qu’ils concernent tous deux la santé et le soutien financier des personnes malades ou en situation de handicap.
👉 La pension d’invalidité couvre diverses maladies ou handicaps sans restriction liée à la nature de la pathologie. Le 100% est donc valable pour tous les rendez-vous médicaux en rapport ou non avec votre pathologie. (Hors franchises). La sécurité sociale ne pratique le 100% que dans les conventionnés 1.
Si malgré tout vous souhaitez consulter un médecin conventionné 2 soit lui-même décide de ne pas vous prendre le supplément soit vous prendre en charge ce surplus.
👉 En revanche, la prise en charge à 100 % dans le cadre des ALD concerne uniquement certaines pathologies graves, chroniques et nécessitant un traitement prolongé. La liste des ALD est définie par la Sécurité sociale et comprend des maladies comme le diabète, le cancer, la sclérose en plaques, la spondylarthrite, polyarthrite, maladie de Crohn etc.
🔰 Le fait de se retrouver en ALD implique parfois des soucis pour obtenir une assurance pour un crédit immobilier. L'assurance peut décider de retirer la pathologie concernée et de ne pas l'assurer et/ou de rajouter une surprime.
👉 Notre association à un service de conseil à ce sujet pour vous aider. Dans l'équipe de SpaVer une conseillère bancaire bénévole vous oriente à titre personnel hors de sa fonction professionnelle.
🔰 Votre expérience est précieuse, n'hésitez pas à nous en parler en commentaire et à poser vos questions 🙏
✅ L'association SpaVer vous aide et vous accompagne sur vos démarches administratives. N'hésitez pas à nous contacter !