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02/11/2025

🟩La ponction d’ascite

📘 DÉFINITION
La ponction d’ascite est une procédure médicale qui consiste à introduire une aiguille ou un cathéter dans la cavité péritonéale afin de prélever le liquide d’ascite (épanchement abdominal). Ce liquide peut s’accumuler en raison de pathologies comme:
- La cirrhose hépatique
- Certains cancers
- Des infections(péritonite, tuberculose)
- Des insuffisances cardiaques ou rénales

Elle peut être:
- Diagnostique: pour analyser le liquide (biochimie, cytologie, bactériologie)
- Thérapeutique: pour soulager les symptômes liés à une ascite abondante⁽¹⁾⁽²⁾

🛠️ Technique de réalisation

🔹 Avant la ponction
- Consentement éclairé du patient
- Vessie vidée pour éviter toute perforation
- Installation en décubitus dorsal (allongé sur le dos)
- Repérage du site de ponction: souvent dans la fosse iliaque gauche, pour éviter le foie⁽³⁾

🔹 Matériel nécessaire
- Gants stériles, champs stériles
- Aiguilles (n°26 pour anesthésie superficielle, n°21 pour profonde)
- Cathéter (Jelco 14 ou 16)
- Tubulure de drainage
- Flacons ou sacs de recueil

🔹 Étapes de la ponction
1. Désinfection du site
2. Anesthésie locale
3. Insertion du cathéter dans la cavité péritonéale
4. Drainage du liquide dans un flacon ou sac (généralement jaune clair)
5. Surveillance du débit et de la couleur du liquide⁽⁴⁾

🔹 Surveillance post-ponction
- Contrôle des signes vitaux (TA, pouls, fréquence respiratoire)
- Observation du pansement et du point de ponction
- Surveillance des complications: malaise, douleur, saignement, infection

⚠️ Complications possibles
- Saignement ou hémorragie intra-abdominale
- Infection secondaire
- Perforation d’organes (intestin, vessie)
- Hypotension ou choc vagal .

02/11/2025

LES TESTICULES

Les testicules sont deux organes reproducteurs masculins situés à l'extérieur de la cavité abdominale, dans une poche de peau appelée sc***um ( ou bourse) suspendue sous le pénis.

Le sc***um est divisé en deux parties qui renferment chacune un testicule.

Les testicules ont une forme ovoïde, mesurent environ 4 à 5 cm de long et 2,5 cm d'épaisseur.
Ils sont entouré par plusieurs couches de tissus protecteurs, dont l'albuginée, une coque fibreuse résistante, et la tunique vaginale une membrane séreuse dérivée du péritoine
Les testicules sont alimentés par des vaisseaux sanguins et lymphatiques et relié à des nerfs et à un canal déférent.

🤔 Quel est leur rôle dans l'organisme ?

Dans l'organisme les testicules ont deux principaux rôles :
1-Produire les spermatozoïdes
2- Sécréter la testostérone qui est une hormone sexuelle mâle

🤔 Quels sont les examens du testicule ?

1-L'autopalpation des deux testicules
En cas de doute, d'augmentation de volume ou de sensation de pesanteur, il faut consulter .

2-Examen clinique . Il consiste à évaluer par un agent de santé la symétrie des testicules, à évaluer sa texture, une augmentation de volume, le cordon spermatique à palper l'épididyme qui peut être sujet à des infections.

3-L'echographie C'est une technique de référence, indolore qui n'utilise pas de rayons X.
Elle permet de voir où se trouve le testicule, sa texture, une éventuelle anomalie ou une éventuelle hernie associée .

🤔 Quelles sont ses maladies des testicules ?

- L'orchite qui survient durant les oreillons, des infections urinaires et des IST (infections sexuellement transmissibles) ainsi que les hernies inguinales peuvent également augmenter le volume de la bourse

-L'hydrocèle qui est une accumulation de liquide dans une "poche" entourant le testicule. peut aussi être responsable d'une augmentation de volume plus ou moins importante d'une bourse.

-Les kystes au niveau des testicules ainsi qu'un niveau de l'épididyme peuvent augmenter la taille des testicules .

-La torsion du testicule, la torsion du cordon spermatique est source d'une douleur extrêmement brutale , testicule gonfle se nécrose et se détruit au bout de quelques heures.
C'est une urgence chirurgicale.

-Le cancer du testicule, est une pathologie qui affecte le plus souvent les hommes jeunes.
C'est l'un des cancers qui se soigne le mieux .
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30/10/2025

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