Theyma Corretora de Seguros

18/07/2019

Consulte- nos

NotreDame Premium 900 tem Rede D'or
Solicite sua cotação

02/07/2019

Ta com Sul América, tá com tudo!

25/06/2019

🗣Falando de Gravidez
👉Urgências: São aqueles atendimentos que tratam de situações resultantes de “acidentes pessoais” ou “complicações no processo gestacional”.
👉Emergências são aqueles casos que implicam no risco imediato de vida do paciente ou lesões não reparáveis, caracterizado em declaração do médico assistente.
Exemplos de urgência e emergência relacionada à gestação
O que diferenciará urgência de emergência é que nos casos de urgência há risco de vida da gestante, o bebê ou ambos.
Por exemplo, se for identificado algum dos sintomas relacionados a seguir, procure imediatamente um especialista. Ele saberá conduzir o caso e identificar se se trata de uma emergência ou urgência: alteração repentina na frequência cardíaca, dificuldade para respirar, desmaios, convulsões, hemorragias, perda de consciência, sangramento, ab**to e vômitos incontroláveis.
Outras situações são: gravidez fora do útero, ab**to, hemorragia, pressão alta, diabetes que complicam a gestação, convulsões, desidratação causada por vômitos, deslocamento da placenta, contrações intensas, infecções generalizadas, entre outros.
🧐Carências relacionadas à emergência ou urgência
Haverá cobertura para os casos de urgência e emergência, respeitados os limites previstos em lei. O prazo máximo de carência para parto a termo, que ocorre a partir de 37 semanas de gestação, é de 300 dias.
No plano de segmentação ambulatorial, o atendimento de urgência decorrente de complicação de processo gestacional cessará quando atingido o limite das 12 (doze) primeiras horas de atendimento ou quando for necessário a realização de procedimentos exclusivos da cobertura hospitalar.

No caso de atendimento de urgência decorrente de complicação no processo gestacional de plano, cujo plano da gestante seja da segmentação seja hospitalar com obstetrícia, há duas situações:

1) caso a beneficiária tenha cumprido carência de 180 (cento e oitenta) dias o parto e a internação dele decorrente terão cobertura integral.
2) Se a beneficiária ainda não tiver cumprido o prazo máximo de 180 (cento oitenta) dias de carência: Será garantido atendimento limitado até as 12 (doze) primeiras horas de atendimento. Havendo necessidade de internação ou de realização de procedimentos exclusivos da cobertura hospitalar a cobertura cessará.

Caso isso aconteça e a gestante não tenha condições de custear os procedimentos, o plano de saúde será responsável por levá-la a um hospital da rede pública (isso é o que as operadoras chamam de “remoção”). Isto é, além de disponibilizar uma ambulância para transporte, a mesma deverá conter todos os equipamentos para garantir que o paciente esteja seguro.
Na impossibilidade de remoção em virtude de risco de vida, a responsabilidade financeira da continuidade do atendimento será negociada entre o hospital e a beneficiária, não sendo de responsabilidade da Operadora.
Além disso, pode acontecer de o paciente (ou seus responsáveis) optar pelo atendimento no hospital de forma particular.
Recursos exclusivos da cobertura hospitalar
Este item inclui a utilização da estrutura do hospital por mais de 12 horas e para internações em geral (leito, UTI).

17/06/2019

👉Carências
Carência é o período ininterrupto - contado a partir do vínculo do beneficiário com o contrato do plano de saúde - durante o qual as mensalidades são pagas. Nesse período o beneficiário não tem acesso a determinadas coberturas assistenciais previstas na segmentação assistencial do plano, sendo prazo máximo de 300 (trezentos) dias para partos a termo (a partir de 37 semanas de gestação), conforme estabelecido na Lei nº 9656/98.
De acordo com a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), as carências para gestação e gravidez podem variar de 180 dias (aproximadamente 6 meses) até, no máximo, 300 (aproximadamente 10 meses) para exames gestacionais, partos e internações (dependendo da segmentação contratada).

12/06/2019

Não sou plano de saúde mas posso acabar com sua carência 😍

28/05/2019

Especializada no saúde Sul América, consulte-nos

28/05/2019

Até Tiago Abravanel sabe:

17/04/2019

Agora Microempreendedor tem valores mais acessiveis no seu plano de saúde.

02/04/2019

27/03/2019

ℹ️Dermolipectomia- Cirurgia para retirada de pele
Cobertura obrigatória em casos de:
1️⃣. Paciente apresentando abdômen em avental decorrente de grande perda ponderal (em conseqüência de tratamento para obesidade mórbida) ou após cirurgia de redução de estômago, configurando-se uma seqüela do processo de redução de peso;
2️⃣. Apresente as freqüentes complicações típicas desta condição, tais como: candidíase de repetição, infecções bacterianas devido a escoriações pelo atrito, odor fétido, hérnias etc.
fonte: ANS

27/03/2019

Ameplan individual