25/08/2026
อยู่ในช่วง waiting period ก็เคลมได้ พี่แอล ไทยประกันชีวิต ดำเนินการมาแล้ว…!!
เคสนี้เป็นเคสประเดิม และเคสใหญ่ที่สุด ที่พี่แอลติดตามเรื่องเคลม
คุณลูกค้าทุกเคสที่เข้าโรงพยาบาล พี่แอลพร้อมดูแล ติดตามการเคลมให้จนกว่าคุณลูกค้าจะกลับบ้าน
ดังสโลแกนที่ว่า #ทำด้วยใจให้ด้วยรัก
วันนี้มาเล่าประสบการณ์จริงที่เคลมให้คุณลูกค้าของ #ไทยประกันชีวิต ค่ะ โดยปกติคุณลูกค้าทุกท่านที่อยู่ในช่วงระยะเวลารอคอย (waiting period) 90 วันไปแล้ว สามารถแฟ็กซ์เคลมได้เลย แต่สำหรับเคสนี้คุณลูกค้าทำประกันเข้ามาและอนุมัติเมื่อวันที่ 16 ตุลาคม 2565 (แถลงรายละเอียดทุกอย่างก่อนการอนุมัติกรมธรรม์) และเกิดเหตุคุณลูกค้าปวดท้องกะทันหัน ต้องเข้าโรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ อินเตอร์เนชั่นแนล วันที่ 15 ธันวาคม 2565 ซึ่งอยู่ในช่วงระยะเวลารอคอย คุณลูกค้าโทรหาพี่แอลทันที เพราะยังอยู่ในระยะเวลารอคอย และทางโรงพยาบาลต้องส่งกล้องว่าเกิดอะไรขึ้น ผลคือ ไส้ติ่งแตกและหนองลุกลามไปยังรังไข่ ต้องทำการผ่าตัดรังไข่ออก 1 ข้าง ซึ่งค่าใช้จ่ายคร่าวๆ ในการผ่าตัดประมาณ 5xx,### บาท และต้องสำรองจ่ายก่อน เพราะยังไม่สามารถแฟกซ์เคลมได้
ระหว่างนั้นที่คุณลูกค้าโทรหาพี่แอล พี่แอลในนามตัวแทนที่ดูแลคุณลูกค้าก็โทรเข้าบริษัทฯ หาข้อมูลจากพี่ๆ เพื่อนๆ ผู้มีประสบการณ์ และแจ้งคุณลูกค้าไปว่าถ้ากรณีไส้ติ่งอย่างเดียวเคลมได้ แต่พอเกิดเหตุไส้ติ่งแตกหนองลุกลามไปยังรังไข่ ค่าใช้จ่ายส่วนนี้ 50:50 แต่พี่แอลก็แจ้งคุณลูกค้าไปว่าจะช่วยเต็มที่ ขอให้คุณลูกค้าเข้ารับการผ่าตัด และรักษาตัวเองให้หายดีเร็วๆ นะคะ
หลังจากผลวินิจฉัยจากคุณหมอ ก่อนวันผ่าตัด วันที่ 19, 21 ธันวาคม 2565 คุณหมอยังนัดต่อเนื่อง เพื่อสังเกตุอาการก่อนจะถึงวันผ่าตัด
วันที่ 24 ธันวาคม 2565 คุณหมอนัดผ่าตัด ค่าใช้จ่ายประมาณไว้ 5xx,### บาท (ต้องสำรองจ่ายทั้งหมด) จากนั้นพอผ่าตัดเสร็จเรียบร้อย คุณหมอยังนัดติดตามอาการต่ออีก ซึ่งอยู่ในระยะเวลา 30 วัน (หลังการผ่าตัด)
จากนั้นหลังคุณลูกค้าผ่าตัดเสร็จเรียบร้อย พี่แอลขอเอกสาร ใบเสร็จ ใบรับรองแพทย์ เอกสารการเคลมประกัน และทำเรื่องเคลมทุกอย่างเข้าบริษัทฯ อย่างเป็นระบบให้คุณลูกค้าเองทุกขั้นตอน ในวันที่ 9 มกราคม 2565 ทางบริษัทฯ รับเอกสาร และขอให้คุณลูกค้ายินยอมการเปิดเผยประวัติอีกครั้ง เพราะยังอยู่ในระยะเวลารอคอย บริษัทฯ สามารถตรวจสอบได้ ถึงก่อนหน้านี้ตอนทำประกันได้แถลงว่าไม่มีประวัติการรักษาที่โรงพยาบาลก็ตาม
จากการตรวจสอบย้อนหลังคุณลูกค้ามีประวัติที่โรงพยาบาลเปาโล พหลโยธิน แต่เป็นประวัติการตรวจสุขภาพเมื่อ 10 กว่าปีที่แล้ว และไม่มีประวัติที่โรงพยาบาลอื่นๆ บริษัทฯ ใช้เวลาตรวจสอบและขอประวัติจากโรงพยาบาลทั้ง 2 แห่ง คือ โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ อินเตอร์เนชั่นแนล (เข้ารับการรักษา) กับโรงพยาบาลเปาโล พหลโยธิน (ประวัติย้อนหลัง) อยู่ประมาณ 2 เดือน ซึ่งระหว่างนี้พี่แอลก็คอยติดตามข้อมูลจากบริษัทฯ และแจ้งคุณลูกค้าตลอดว่าบริษัทฯ ดำเนินการถึงขั้นตอนไหน
วันที่ 14 มีนาคม 2565 บริษัทฯ ส่ง sms มาให้พี่แอลและในระบบฐานข้อมูลคุณลูกค้า #ผลออกมาเป็นข่าวดียิ่งกว่าปิดการขายได้เบี้ยเคสหนึ่งล้านบาทอีกค่ะ
**สินไหมวันที่ 15 ธันวาคม 2565 ยอดค่าใช้จ่าย 9,250 บาท (เคลมได้หมด)
**สินไหมวันที่ 19 ธันวาคม 2565 ยอดค่าใช้จ่าย 1,770 บาท (เคลมได้หมด)
**สินไหมวันที่ 21 ธันวาคม 2565 ยอดค่าใช้จ่าย 4,710 บาท (เคลมได้หมด)
**สินไหมวันที่ 24 ธันวาคม 2565 ยอดค่าใช้จ่าย 492,880 บาท (เคลมได้หมด)
เมื่อพี่แอลทราบรายละเอียดที่บริษัทฯ อนุมัติสินไหมทั้งหมด ก็โทรแจ้งคุณลูกค้าทราบทันที คุณลูกค้ากล่าวขอบคุณกับพี่แอล และขอบคุณบริษัทฯ #ไทยประกันชีวิต มากๆ ที่อนุมัติสินไหม พี่แอลในนามตัวแทนที่ดูแลคุณลูกค้าทั้งครอบครัวก็บอกได้คำเดียวเลยว่าดีใจมากๆ และขอบคุณบริษัทฯ #ไทยประกันชีวิต มากๆ เช่นกัน ดีใจและภูมิใจที่ได้อยู่ในบริษัทฯ ที่ดูแลคนไทยด้วยดีเสมอมาค่ะ
………………….
ติดต่อตัวแทน
แอล จิราภรณ์ คชสง่า
ผู้บริหารศูนย์ ไทยประกันชีวิต
Call : 090-963-9907
Line ID : https://line.me/ti/p/TjYfzLl2Y9
ใบอนุญาตตัวแทนประกันชีวิตเลขที่ : 6101094017
สนใจสอบถามรายละเอียดได้ที่ ⬇️
Line Add: https://page.line.me/641xgjwd
Website: www.jirapornadviser.com
Website: https://digitaloffices.thailife.com/jiraporn.koc
Facebook: https://www.facebook.com/jiraporn.kochsanga
==========•==========•==========•
#ไทยประกันชีวิต #ตัวแทนไทยประกันชีวิต
#ประกันชีวิต #ประกันสุขภาพเหมาจ่าย
#ประกันสุขภาพ #ประกันการออม #ยูนิเวอร์แซลไลฟ์ #ประกันควบการลงทุน #ประกันเกษียณ
#ประกันโรคร้ายแรง #ประกันสุขภาพเด็ก
#ทำด้วยใจให้ด้วยรัก #ประกันชีวิตปฐมวัย #ยูนิตลิงค์ #วางแผนการเงิน ๊าเบา
