16/08/2026
AIA Smart Network เบิกเคลมผ่าน iClaim นำร่องรพ.รัฐ 10 แห่ง
------------
AIA Smart Network ขยายความร่วมมือด้านการดูแลสุขภาพ สู่ รพ.รัฐ ครั้งแรก นำร่อง 10 แห่ง เพิ่มทางเลือกให้ผู้เอาประกันภัย หนุนนโยบาย Premium Clinic
เมื่อวันที่ 15 ส.ค. 2569 นพ.สมสกุล ศรีพิสุทธิ์ ผู้อำนวยการแพทย์ฝ่ายบริหารจัดการด้านสุขภาพ เอไอเอ ประเทศไทย กล่าวว่า AIA Smart Network หรือ เครือข่ายสถานพยาบาลอัจฉริยะที่พัฒนาระบบการให้บริการร่วมกับโรงพยาบาล เพื่อยกระดับประสบการณ์การรักษาของผู้ประกันภัย ตั้งแต่การเข้ารับบริการ การประสานงานด้านสิทธิประกันสุขภาพ การเคลมแบบไม่ต้องสำรองจ่ายผ่านระบบเบิกเคลมประกันสุขภาพดิจิทัล (iClaim)
ซึ่งช่วยเชื่อมโยงข้อมูลระหว่างโรงพยาบาลและบริษัทประกันภัยให้เป็นไปอย่างรวดเร็ว ถูกต้อง และมีประสิทธิภาพ ภายใต้เงื่อนไขความคุ้มครองของกรมธรรม์กำหนด ไปจนถึงการบริหารจัดการค่ารักษาพยาบาลอย่างเหมาะสม โดยมีเป้าหมายให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่มีคุณภาพ สะดวก รวดเร็ว และลดภาระค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา
การขยายเครือข่ายมายังโรงพยาบาลภาครัฐในครั้งนี้ นับเป็นก้าวสำคัญของความร่วมมือระหว่างโรงพยาบาลรัฐ ภายใต้กระทรวงสาธารณสุข ที่จะช่วยเพิ่มทางเลือกในการเข้าถึงบริการสุขภาพให้กับประชาชน โดยเฉพาะผู้ที่มีประกันสุขภาพของเอไอเอ ซึ่งสามารถใช้สิทธิรักษาในโรงพยาบาลรัฐที่เข้าร่วมโครงการได้ง่ายยิ่งขึ้น
ขณะเดียวกัน โรงพยาบาลรัฐยังได้รับประโยชน์จากการมีช่องรับรองผู้ป่วยประกันสุขภาพที่เชื่อมต่อผ่านระบบเบิกเคลมประกันสุขภาพดิจิทัล (iClaim) ซึ่งช่วยบริหารจัดการสิทธิ การตรวจสอบความคุ้มครอง และการเคลมได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดภาระงานด้านเอกสาร เพิ่มความคล่องตัวในการบริหารจัดการ และสร้างรายได้เพิ่มเติม เพื่อนำกลับไปพัฒนาคุณภาพบริการทางการแพทย์
โครงการดังกล่าว เหมาะสำหรับผู้มีประกันสุขภาพของเอไอเอ ที่ต้องการเข้ารับบริการในโรงพยาบาลรัฐที่มีศักยภาพและความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน โดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่ในต่างจังหวัดหรือผู้ที่ต้องการใช้บริการโรงพยาบาลศูนย์ และโรงพยาบาลทั่วไปที่เป็นหน่วยบริการหลักของกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งมีบุคลากรทางการแพทย์เฉพาะทางและเครื่องมือทางการแพทย์ที่ครบครัน
สำหรับในเฟสแรก เอไอเอได้ร่วมกับโรงพยาบาลภาครัฐจำนวนกว่า 10 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต, โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์, โรงพยาบาลราชบุรี, โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า, โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา, โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก, โรงพยาบาลหนองคาย, โรงพยาบาลพัทยาปัทมคุณ, โรงพยาบาลกระทุ่มแบน และโรงพยาบาลบ้านฉาง เพื่อขยายการเข้าถึงบริการสุขภาพสำหรับผู้ถือประกันสุขภาพเอกชน ควบคู่กับการสนับสนุนศักยภาพของโรงพยาบาลรัฐในการให้บริการประชาชนได้อย่างครอบคลุมและยั่งยืน
ความร่วมมือดังกล่าวยังสอดคล้องกับนโยบาย Premium Clinic ของกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งปัจจุบันมี 33 แห่งทั่วประเทศ เพื่อเพิ่มทางเลือกในการเข้าถึงบริการแพทย์เฉพาะทาง รองรับผู้ถือประกันสุขภาพเอกชน ผู้มีกำลังชำระ รวมถึงชาวต่างชาติ โดยผู้เอาประกันสามารถใช้สิทธิรักษาได้โดยไม่ต้องสำรองจ่าย พร้อมสนับสนุนให้โรงพยาบาลรัฐมีรายได้กลับมาพัฒนาศักยภาพและยกระดับคุณภาพบริการแก่ประชาชน
การขยาย AIA Smart Network สู่โรงพยาบาลรัฐ ถือเป็นการเพิ่มทางเลือกในการเข้าถึงบริการสุขภาพแก่ผู้เอาประกันภัย สะท้อนแนวทางความร่วมมือ ระหว่างโรงพยาบาลรัฐ ในการยกระดับระบบบริการสุขภาพของประเทศ สร้างความยั่งยืนให้กับโรงพยาบาล และสนับสนุนให้ประชาชนเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพได้อย่างทั่วถึง
#ประกันภัยสุขภาพ
